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SYPHILIS HÉRÉDITAIRE 
spirilles, mais un petit nombre seulement envahissent les cavités 
bronchiques. Ces derniers s’infiltrent entre les épithéliums 
cylindriques et pénètrent dans le protoplasma de ces épithéliums, 
en se dirigeant de la profondeur vers la surface. Arrivés au 
voisinage de l’extrémité ciliée des cellules épithéliales, les 
spirochètes s’incurvent, pour former un arc dont la concavité 
correspond à la partie basale de ces cellules. 
Observation IV. — Les alvéoles sont légèrement agrandies 
et contiennent de rares globules rouges et des macrophages. 
L’épithélium bronchique est relativement intègre. 
Les spirochètes sont très rares: ils sont disposés à l’intérieur 
des vaisseaux. 
Observation V (pneumonie blanche. Planche II, fig. 5). — A 
un petit grossissement on constate que le poumon est unifor- 
mément atélectasique. Les vaisseaux sont dilatés et gorgés de 
sang, les alvéoles sont, soit aplaties, soit remplies par un exsu- 
dât riche en cellules. Un fort grossissement permet de voir que 
le tissu conjonctif périvasculaire est épaissi et infiltré par des 
petits mononucléaire; çà et là ce tissu est le siège d’une hémor- 
rhagie assez accentuée. Les alvéoles sont remplies par des 
gros macrophages à noyau rond ou lobé : elles contiennent 
parfois quelques polynucléaires et des hématies. 
Les spirochètes sont en grand nombre. Ils sont disposés 
autour des gros vaisseaux, s’infiltrent le long des fibres conjonc- 
tives et abondent également dans les alvéoles pulmonaires. La 
grande majorité des spirilles contenus dans ces alvéoles sont 
phagocytés par les grosses cellules mononucléaires qui rem- 
plissent les cavités alvéolaires . Certains de ces macrophages 
renferment jusqu’à 5 et 6 spirochètes irrégulièrement disposés 
et plus ou moins dégénérés. La dégénérescence des spirochètes 
se traduit par l’irrégularité de leurs ondulations et par la for- 
mation de renflements le long du filament spirillien, ou à l’une 
des extrémités du parasite. De là l’aspect variqueux des spirilles 
intracellulaires. A un stade plus avancé de leur destruction, 
les spirochètes apparaissent comme fragmentés et finissent par 
se transformer en granulations, dont la forme est variable et 
qui retiennent l’argent d’une façon intense. Ce processus 
rappelle celui qui préside à la transformation des vibrions cholé- 
riques en granulations de Pfeiffer, à l’intérieur des leucocytes. 
