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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
même des papilles où ils suivent les fibrilles conjonctives 
et longent les parois vasculaires, ces spirochètes abondent 
surtout vers l’extrémité épidermique de ces papilles qui 
constitue le fond même des phlyctènes. On a V impression que 
les spirilles envahissant 1 épiderme en procédant de la pro- 
fondeur vers la surface , des papilles vers les couches profondes 
de cet épiderme. 
La pénétration des parasites dans l’épiderme s’opère le long 
des espaces légèrement élargis qui séparent les éléments 
épithéliaux; cela se voit aisément surtout au voisinage de la paroi 
des vésicules pemphigoïdes,là où les cellules épithéliales s’écar- 
tent les unes des autres et se desquament. A ce niveau, à côté 
de spirochètes ayant conservé leur aspect normal, on remarque 
d’autres dont les ondulations sont irrégulières, qui se terminent 
en boucle, ou qui sont entièrement enroulés sur eux-mêmes. 
En pleine cavité vésiculaire, le nombre des spirochètes est 
sensiblement inférieur à celui des parasites que Ton décèle au 
niveau des papilles et dans l’épiderme. Ces spirilles sont soit 
libres, soit phagocytés par les éléments polynucléaires qui ont 
pénétré dans les phlyctènes de pempliigus. 
Les régions profondes du derme sont pauvres en éléments 
spirilliens. A ce niveau , on ne rencontre des parasites que 
dans les glandes sudoripares. Les tubes glandulaires renferment 
un certain nombre de spirilles droits ou entortillés, irrégulière- 
ment disposés parmi les éléments épithéliaux qui tapissent ces 
tubes. Il est difficile de préciser le siège exact des spirochètes 
par rapports à ces éléments. (Planche II, fig. 3.) 
Observation III. — Les lésions constatées ressemblent à 
celles décrites dans le cas précédent. Les spirochètes, moins 
nombreux, abondent surtout au niveau des lésions plus âgées. 
Rares dans les papilles dermiques, d’ailleurs peu lésées, les 
parasites existent en quantité appréciable à l’intérieur même des 
vésicules de pempliigus. Souvent, on rencontre dans ces vési- 
cules des parasites nettement agglutinés , rappelant par leur 
disposition les formations que nous avons décrites dans le foie 
de l’observation III. A noter également l’existence des spiro- 
chètes au sein des glandes sudoripares 1 . 
1. L’examen du système nerveux (cerveau, moelle, ganglions spinaux, plexus 
choroïdes) provenant des observations 1 et 111, fait en collaboration avec M.Manoué- 
iian, nous a montré l’absence de spirochètes dans les tissus. 
