64 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
donc de laisser la question en suspens et ne faire pour le 
moment qu’enregistrer le fait 1 . 
Y. — La pathogénie des lésions qui caractérisent la syphilis 
nous apparaît très claire, si nous tenons compte des rapports 
qui existent entre ces lésions et la distribution du Spirochaete 
pal licla. Les altérations particulières au processus syphilitique 
intéressent les vaisseaux (endo et périartérite), le tissu conjonctif 
(infiltration par des mononucléaires et sclérose) et les éléments 
nobles (dégénérescences parenchymateuses). Doit-on considérer 
ces altérations comme étant dues à l'influence directe des spiro- 
chètes, ou bien sont- elles, du moins en partie, attribuables à 
l'intervention de certains produits solubles élaborés par ces para- 
sites? Les faits que nous venons d’exposer plaident plutôt en 
faveur delà première de ces manières de voir. Nous avons cons- 
taté en effet, que les spirilles pulullent non seulement autour 
des vaisseaux lésés 2 et parmi les fibrilles conjonctives hyper- 
trophiées, mais aussi au contact même des cellules nobles et 
dans le protoplasma de ces cellules. Ces constatations mettent 
suffisamment au jour X influence directe exercée par les spiro- 
chètes sur la genèse des lésions syphilitiques 3 . 
VL — Une place à part doit être réservée aux altérations viscé- 
rales que l’on rencontre chez les fœtus syphilitiques macérés. 
Il ressort de l’observation que nous avons recueilli en collabora- 
tion avec MM. Queyrat -et F euillié que la macération n’est 
pas un processus lié d’une façon directe à l’infection de l’orga- 
nisme fœtal par le virus syphilitique. Sans insister ici sur les 
arguments d’ordre expérimental (spirillose des embryons de 
1. Si l’on démontrait que l’existence intracellulaire des spirochètes de la 
syphilis est réellement un phénomène vital, et non pas une conséquence de l’état 
agonique des éléments anatomiques, on aurait là une explication plausible de 
la conservation du virus syphilitique pendant les périodes plus ou moins longues 
qui précèdent l’éclosion des accidents cutanés et viscéraux. Sans consid >rer ce 
siège intracellulaire des parasites comme un stade dan le cycle évolutif de ces 
microorganismes, par analogie à ce que l’on sait des protozoaires, on pourrait 
envisager ce fait comme une des raisons d’être de l’état latent de l’infection syphi- 
litique. Ln effet , la présence des spirilles dans le corps de certaines cellu'es doit 
assurer une vitahtr plus longue d ces parasites, en les mettant d l abri de 
Vinflucnce destructive des éléments phagocytaires. 
2. La présence des spirochètes au niveau des vaisseaux atteints d’endo- et de 
périartérite ressort d’une façon très nette de l’étude histologique du chancre. 
(V. Levaditi et Manouélian. C. R. delà Soc. deBiolog., vol. LIX, n° 3i, p. ^7-5 9.) 
3. Si, au niveau des foyers très nécrosés, les spirochètes sont p us rares ou 
manquent complètement (foie, observ. IV), cela tient au fait que le processus 
nécrotisant tîn.t par détruire ces spirochètes. 
