ÉTUDES SUR LA FIÈVRE JAUNE 
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Pour se rendre compte de la manière dont se constitue et se 
perpétue un foyer endémique, if faut se reporter à ce que nous 
avons dit, touchant la sensibilité à la maladie de la population 
d'une localité amarille. 
Considérons donc une ville jusque-là entièrement indemne 
de fièvre jaune, mais possédant parmi ses moustiques le 
Stegomÿia fasciata et pourvue d’un climat qui permet à cette 
espèce de s’y reproduire en toute saison. Si un malade amaril 
lique est introduit dans cette ville ou si un Stegomÿia infecté y 
est apporté, par un navire par exemple, une épidémie pourra s’y 
développer. Elle n’y manquera pas, pour peu que l’importation 
de l’être porteur de virus, homme ou moustique, coïncide avec 
1 époque de 1 année où les Stegomÿia pullulent avec plus de 
facilité. Cette première épidémie, rencontrant une population 
dont aucun élément ne possède l’immunité, la touchera tout 
entière, causant des décès» en grand nombre et déterminant en 
outre une grande majorité d atteintes moyennes ou légères. 
Très peu d’individus, quel que soit leur âge, éviteront l’inocula- 
tion amarille et, lorsque l’épidémie aura cessé, il restera dans 
cette localité une population à peu près entièrement vaccinée. 
Pour entretenir des moustiques infectieux dans la suite, il 
reste le petit nombre des habitants qui ont exceptionnellement 
échappé, durant 1 épidémie, aux piqûres virulentes et qui pour- 
ront fournir plus tard ces cas isolés, dits sporadiques, qui 
forment le trait d union d une épidémie à T autre. Mais cet 
élément ne suffirait pas longtemps à entretenir le virus dans la 
localité, si un contingent neuf n’était fourni continuellement par 
les naissances. C’est grâce à cet apport constant de sujets 
nouveau-nés, que peut se poursuivre d’une façon indéfinie la 
culture du virus, par passage alternatif du sujet humain au 
moustique. 
Ce contingent infantile, sans cesse renouvelé, est l 'élément 
principal qui crée et conserve l’endémie. ' , 
Il suffit de rappeler ce que nous avons dit de l’allure géné- 
ralement bénigne de la maladie chez le jeune enfant pour 
comprendre que des années peuvent s’écouler, après une 
tpidemie meurtrière, sans qu on note des cas nouveaux, ceux-ci 
n étant presque jamais diagnostiqués. Et si, par exception, il se 
présente quelques cas graves isolés parmi les rares adultes ou 
