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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
adolescents qui, épargnés antérieurement, sont demeurés 
sensibles au virus, leur nombre en est trop restreint pour 
retenir Fattention. En de tels foyers, l’opinion publique, souvent 
d’accord avec l’opinion médicale, méconnaît très ordinairement 
l’existence endémique de la fièvre jay ne. Pour le démontrer, il 
suffit de regarder ce qui se passe lorsque intervient un nouveau 
facteur, l’étranger. C’est lui, sujet adulte non immunisé, qui, en 
pénétrant dans ce foyer où elle ne peut plus trouver d aliments 
dans la population native adulte, va permettre à la fièvre 
jaune de se manifester à nouveau épidémiquement avec les 
symptômes classiques et la sévérité qu’elle affecte vis-à-vis des 
adultes. 
Nous croyons qu’il est facile de constater, dans la plupait 
des foyers endémiques, l’existence de cas sporadiques infantiles 
qui perpétuent l’endémicité. La Guadeloupe, notamment, nous 
paraît susceptible de fournir une remarquable confirmation des 
résultats auxquels nous a conduits l’étude des foyers endémiques 
du Brésil. 
Il existe, en certaines localités de la Guadeloupe et d autres 
Antilles, une maladie des enfants et des adolescents, caractérisée, 
dans les cas graves, par le vomissement noir. Parmi les auteuis 
qui l’ont observée, la plupart, comme Dutrouleau, Guesde, Yiala, 
se refusent à l’identifier avec la fièvre jaune pour les raisons 
suivantes : 1° l’absence d’épidémies véritables ; 2° absence de 
cas chez les adultes; 3° mortalité peu élevée; 4° possibilité des 
récidives. Or, tous ces caractères sont précisément ceux de la 
fièvre jaune infantile dans les foyers endémiques. Les localités 
presque exclusivement peuplées de natifs noirs ou mulâtres, où 
les cas ont été signalés, ne renferment que des habitants 
vaccinés. Gomment donc la maladie pourrait-elle s’y manifester 
épidémiquement chez les adultes ? 
En ce qui concerne les récidives, nous savons qu elles 
existent, bien qu’en petite proportion, pour la fièvre jaune. Si. 
les habitants les considèrent comme très fréquentes, il y a ^ eu 
de tenir compte de ce que, saut le cas où le vomissement noir 
se manifeste, le diagnostic est extrêmement difficile à établir. 
On peut, par suite, être induit en erreur et considérer comme 
une récidive une affection de nature différente. 
