6:22 ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
nient dans la tuberculose pulmonaire, chez l'homme et chez 
les animaux. 
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ik- 
CONCLUSIONS 
11 est inutile, croyons-nous, d’insister davantage sur la dis- 
cussion des faits experimentaux qui ont servi jusqu à ce jour 
à étayer la doctrine de la contagion tuberculeuse par les voies 
respiratoires. En dehors de ceux que nous avons rapportés ci- 
dessus, aucun ne permet d’écarter l’objection que les bacilles 
ont été absorbés presque sûrement par le tube digestif et ne 
sont parvenus que secondairement aux poumons. 
La preuve nous paraît donc évidente que, dans l’immense 
majorité des cas, hormis ceux oh Von peut invoquer V apport direct 
des bacilles sur une lésion préexistante du larynx ou de la trachée , 
les localisations pulmonaires ou pleurales de la tuberculose 
résultent de l’arrêt, dans les capillaires du poumon ou des 
plèvres, de leucocytes microphages immobilisés par les sécré- 
tions toxiques des bacilles qu’ils ont englobés. 
On peut en dire autant, sans aucun doute, de toutes les loca- 
lisations osseuses, articulaires, méningées, etc. U 
Les tuberculoses ganglionnaires elles-mêmes, telles l’adéno- 
pathie trachéo-bronchique (ainsi que Vallée, d’Alforl , l’a 
démontré pour les veaux, et nous-mêmes avec Deléarde pour 
les veaux et pour les jeunes enfants), sont d’origine intestinale. 
Leur fréquence chez les jeunes sujets s’explique aisément par 
les caractères histologiques spéciaux que présentent leurs 
organes lymphatiques. 
Deux conclusions d ordre pratique se dégagent de ces don- 
nées nouvelles : 
La première est qu’en évitant soigneusement, pendant 
toute la vie, 1 introduction de germes tuberculeux dans le tube 
digestif, on doit pouvoir réduire considérablement, sinon sup- 
primer en totalité, les causes d’infection. Or, il est plus aisé de 
se prémunir contre l’ingestion d’aliments contaminés par des 
bacilles d’origine bovine ou humaine, qu’il n’est facile d’éviter 
l’inhalation de poussières infectantes. 
1. Nous avons eu l’occasion d observer chez deux jeunes chevreaux, infectés 
par les voies digestives, une tuberculose articulaire du rjenou et une tuberculose 
de l’iris. 
