732 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
fant fournit en même temps une sécrétion plus transparente, 
muqueuse et filante, beaucoup moins riche en cellules, où le 
microbe spécifique est plus rare, qui se peuple facilement d'es- 
peces microbiennes nombreuses et variées, et doit, en consé- 
quence, être evitee dans les recherches. Si les jours suivants on 
continue à recueillir et à examiner l’expectoration, on cons- 
tate que dans l’exsudât leucocytaire, d’aspect semblable à 
ce ui qu on avait pu se procurer antérieurement^ le microbe 
spécifique devient plus rare, plus clairsemé; la phagocytose 
s o serve plus souvent. Bien que les quintes de toux continuent 
a être nombreuses et caractéristiques, la culture du microbe 
semble être plus discrète; sans doute persiste-t-il longtemps 
dans le tissu bronchial; ce qui est certain, c’est que la quantité 
qui s en élimine par l’exsudât baisse très visiblement. Ce der- 
nier, désormais, se prête moins bien à la culture, et, ce qui est 
plus important encore, les préparations microscopiques qu’il 
fournit sont moins démonstratives; l’observateur qui les aurait 
sous les yeux sans avoir vu les échantillons plus favorables 
antérieurement recueillis, ne ressentirait plus d’impression 
nette quant à l’authenticité du microbe et à la réalité de son 
rôle; elles cessent d’être convaincantes et perdent d’autant plus 
leui signification quà ce moment, dans beaucoup de cas, 
des microbes étrangers se mélangent au germe spécifique. La 
brièveté relative de la période vraiment favorable à la déter- 
mination précise du microbe coquelucheux, ainsi qu’à l’obten- 
tion de cultures, la répartition fort inégale du microbe dans 
1 expectoration, et, d autre part, la difficulté qu’on éprouve à 
obtenir des jeunes malades, au moment voulu, la sécrétion 
qu on désire étudier, — toutes ces circonstances contribuent à 
compromettre 1 investigation. Celle-ci est laborieuse même 
lorsqu il s agit de cas de coqueluche pure, elle est presque 
impraticable lorsque la maladie est compliquée de rhumes non 
spécifiques, bronchite, bronchopneumonie, etc. , lorsqu’il y a con- 
tamination par des germes divers d’affections respiratoires, si 
répandus dans les milieux hospitaliers ; la sécrétion fournie par 
fies enfants vivant dans leur famille offre à cet égard, cela va 
fie soi, beaucoup plus fie garanties que les produits recueillis 
dans les hôpitaux. 
Les conditions utiles a la réussite des recherches, ainsi que 
