ÉTUDE SUR LA FIÈVRE JAUNE 203 
que. la fièvre jaune est entretenue par les cas frustes infantiles, 
qui se succèdent sans causer de mortalité appréciable et sans 
être diagnostiqués. 
L’endémie amarille est établie, par ce mécanisme, dans les 
localités où le Stegomyia fasciata existe en permanence et où 
la fièvre jaune a été une fois introduite. 
Dans les régions où le climat ne permet pas au Stegomyia 
fasciata de subsister durant toute l’année, l’introduction de 
malades amarilliques, à l’époque où ce moustique pullule, déter- 
mine la formation d’un foyer accidentel. L’épidémie, en général 
intense parce qu’elle frappe une population non immunisée, 
s éteint d’elle-même et complètement, lorsque l’espèce Stego- 
myia fasciata disparaît. Elle ne se reproduit à une nouvelle 
époque favorable à la multiplication de ce moustique, que si des 
cas humains sont à nouveau importés. 
Si, dans une localité où existe en permanence le Stegomyia 
fasciata , la fièvre jaune apparaît sans être importée du dehors 
et si les natifs adultes sont épargnés, tandis que l’épidémie 
frappe les étrangers, on peut être certain que cette localité 
constitue un foyer endémique depuis longtemps en activité. 
La défense contre la fièvre jaune découle de la connaissance 
du mécanisme de sa transmission. 
Il est à considérer : 
1° Que la fièvre jaune ne peut affecter un caractère conta- 
gieux que dans les localités et locaux où existe le Stegomyia 
fasciata ; 
2° Que, dans les régions où cette espèce est absente, elle 
peut être accidentellement importée avec des malades, en par- 
ticulier par les navires; 
3° Que ce moustique est susceptible, au cours d’une saison 
chaude, de vivre et multiplier sous d’autres climats que le sien, 
et cela, d’autant mieux que, grâce à ses habitudes domestiques, 
d peut temporairement se soustraire, dans les habitations, à 
l influence néfaste pour lui des abaissements nocturnes de 
température; 
Qu’a bord des navires, où il a un facile accès, grâce aux 
