324 
ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
sérum à la dysenterie de l’homme : cent cas traités donnent 
8 décès, soit 8 0/0, tandis que la mortalité habituelle des épi- 
démies en Westphalie est de 10 à 110/0. L’écart est évidem- 
ment minime; aussi, pour mettre en relief la valeur du sérum, 
l’auteur s’attache-t-il à faire ressortir son action bienfaisante 
sur les symptômes douloureux, l’amendement rapide des trou- 
bles intestinaux et l’évolution en quelque sorte abortive delà ma- 
ladie. La sérothérapie, dit-il en concluant, possède une influence 
évidente, surtout dans les cas récents : la gravité de la maladie 
est atténuée, sa durée et sa convalescence sont diminuées, la 
mortalité devient plus faible. Ces résultats ne sont évidemment 
pas décisifs, mais Kruse injectait au début de faibles doses de 
sérum et n'a pas tardé à reconnaître que des doses plus élevées 
guérissaient mieux U 
Shiga et Kruse immunisaient les animaux par l’inoculation 
sous-cutanée de cultures. Leur sérum possédait certainement 
des propriétés hntimicrobiennes , mais son efficacité, si réelle 
qu’elle fût, restait encore insuffisante, car la dysenterie ne se 
réduit pas à l’infection intestinale ; elle est aussi une maladie 
d’intoxication. On sait, en effet, que la toxine extraite des corps 
microbiens détermine chez le lapin une maladie exactement 
semblable à celle que provoque le virus vivant ; celui-ci agit 
donc par l'intermédiaire du poison sécrété au foyer de la cul- 
ture et l’intoxication joue un rôle dans la pathogénie des 
lésions et des symptômes de la dysenterie. Dès lors ne ressort- 
il pas que, pour répondre aux indications d’un traitement 
rationnel, le sérum spécifique doit posséder aussi la propriété 
antitoxique ? L’obtention de cette propriété devenait un pro- 
grès nécessaire. 
Il avait paru établi que le bacille dysentérique ne produit 
pas de toxine soluble à la manière des bacilles diphtérique et 
tétanique, du moins ne se trouvait-elle pas dans les milieux 
liquides au moment où la culture du microbe s’achève. Ainsi 
on peut injecter au lapin 50 c. c. du filtrat sur porcelaine de 
cultures en bouillon peptone âgées de 5 jours, sans déterminer 
d’autre effet qu’un amaigrissement passager. Le seul poison 
connu était celui qu’abandonnent les microbes tués lorsqu’on 
1. Kruse traita ultérieurement 80 malades dans sa clientèle privée avec une 
mortalité de 5 0/0. Cité par Lüdke in Cent. f. Bakt., 1905-1906. 
