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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
liai res nettement tuberculeuses et ses deux poumons sont déjà 
le siège de tubercules en voie de caséification. 
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Les faits relatés dans notre précédent mémoire et ceux que 
nous venons d'exposer attestent avec évidence l'origine intes- 
tinale extrêmement fréquente, sinon exclusive, de la tubercu- 
lose pulmonaire. 
Dans une note à la société de Biologie (1 er avril 1905), 
Vallée, d’Alfort, pensait déjà pouvoir conclure d’expériences 
très intéressantes réalisées par lui, que « la prédominance des 
lésions pulmonaires chez un sujet porteur d'altérations, 
même très discrètes, de 1 appareil digestif, n'autorise point à 
admettre que 1 infection n'a pas été contractée par les voies 
digestives ». Un peu plus tard le même savant affirmait, en 
meme temps que nous, au Congrès international de la tuber- 
culose 1 , que la pénétration des bacilles tuberculeux, au niveau 
d<* 1 intestin, peut s effectuer sans qu’il se produise de lésions 
appréciables de la muqueuse intestinale ou des ganglions 
mésentériques, et que, des divers modes d infection, l'ingestion 
est celui qui réalise le plus souvent et le plus vite la tubercu- 
lisation des ganglions annexes du poumon et celle du poumon 
lui- même. 
Si ] on veut bien se rappeler, d’autre part, l'insuccès du 
très grand nombre de tentatives qui ont été faites pour 
pioduire. chez les animaux, l’infection directe du poumon, soit 
en leur faisant inhaler des poussières tuberculeuses, soit en 
introduisant directement des cultures virulentes dans la trachée, 
on admettra avec nous que celles de ces tentatives — très rares 
d ailleurs qui ont réussi . s’expliquent aisément parce fait 
que les germes virulents, déposés dans les premières voies 
respiratoires ou expulsés des bronches avec les cellules à 
poussières, ont pu être charriés jusque dans le tube digestif 
d\ec un bol salivaire. La tuberculisation des poumons, consi- 
dei ée dans ces cas comme primitive , était en réalité secondaire , 
bien qu on ne relevât dans l'intestin ou dans ses annexes 
aucune trace du passage des bacilles. 
L exactitude de cette interprétation apparaît d autant plus 
1. Ces Annales, octobre 190o 
