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ANNALES DE L’INSTITUT PASTEUR 
pie-mère, qui prend par places, ou même sur toute son étendue, 
un véritable aspect ecchymotique, à cause des nombreux 
raptus hémorragiques qui résultent de la dilatation extrême 
des vaisseaux. Ces raptus hémorragiques sont constants au 
niveau des lacs sous-arachnoïdiens de la face inférieure de 
1 encéphale ; le bulbe et la protubérance baignent quelquefois 
dans une véritable nappe de sang; par contre, nous n'avons 
jamais observé d’hémorragie au point de pénétration de l'ai- 
guille, non plus que d'hémorragies intraventriculaires. 
En même temps que la congestion vasculaire, on constate 
un certain degre d œdème pie-merien, également vers la base, 
mais sans exsudation proprement dite de liquide céphalo- 
rachidien. 
Si on décortique les circonvolutions, on constate qu'elles 
sont elles-mêmes congestionnées, qu'elles ont la coloration rosée 
dite teinte hortensia, et qu’elles présentent parfois aussi de 
petites hémorragies punctiformes. 
Il faut avon soin de ne pas décortiquer les régions que l’on 
veut étudier histologiquement, afin d'éviter toute déchirure ou 
altération mécanique de l'écorce ; aussi toutes nos pièces ont- 
elles été prélevées avec la pie-mère qui les recouvre, et incluses 
avec elle, de cette façon les coupes intéressent en même 
temps les méninges et les centres nerveux sous-jacents, et 
permettent de se rendre compte de leurs dispositions et de leurs 
altérations respectives. 
b) Altérations microscopiques. — Sur des coupes examinées à 
un grossissement moyen, on constate que la topographie nor- 
male des centres nerveux n'est pas modifiée, mais qu'il existe 
de place en place de petites hémorragies interstitielles, au 
niveau desquelles se montrent une certaine quantité de leuco- 
cytes. Mais la lésion la plus marquée est l'état congestif, la 
dilatation extreme des vaisseaux, aussi hien dans leur trajet 
intra-meninge que dans leur trajet al intérieur du tissu nerveux. 
De plus, il existe une véritable infiltration des mailles de la 
pie-mère par de nombreux leucocytes; enfin on voit de place 
en place, parfois très abondantes et disposées en véritables 
nappes, des hémorragies intrapie-mériennes. 
A un plus fort grossissement, on constate que les leucocytes 
qui infiltrent la pie-mère, ainsi que la partie superficielle du tissu 
