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gen und Milz sind daher auf der rechten Seite, die Leber aber in der linken Rippen- 
weiche gelagert. Hierzu kommen noch 
4. die functionellen und phycikalischen Symptome des einen und andern Zu- 
standes. Nahinentlich sind a) bei der Herzverdrängung entweder die Zeichen eines 
in der linken Brusthöhle befindlichen Pneumothorax oder die eines Hydro- oderHydro- 
pyothorax oder endlich einer grossen Geschwulst vorhanden. 
Um mithin die Diagnose einer wahren Herz Versetzung zu constatiren, müssen 
aa) die Symptome des linken Pneumothorax, als: heller, tympanitischer Pereussionston , Ab- 
gang des Respirations-Geräusches, klingender Husten und klingende Sprache , fassförmige 
Auftreibung des Thorax durchaus fehlen, eben so bb} die Zeichen des linken Hydro- und 
Hydro-Pneumothorax, als: Auftreibung des beim Athinen bewegungslosen Thorax, nahment- 
lich der Intercostalmuskeln, der matte Percussionston u. s. w. 
Dasselbe wird bei Geschwülsten Statt finden. 
Dagegen muss bei der Herz Versetzung a^) in Bezug auf das Herz die Per- 
cussion unter der rechten Brustwarze einen matten Ton geben; die Töne des arteriösen 
Ventrikels sind an dieser Stelle, die des venösen am rechten Rande des Stermums zu hören 
11 . s. w. In dem vorliegenden Falle ist sogar die Gegend des Herzens aufgetrieben , weil 
sich in Folge des erwähnten Klappenfehlers Hypertrophie des venösen Ventrikels, der hier 
der linke ist, bildet, b) In Bezug auf die Symptome der Bauch - Eingeweide sollen ferners 
zugegen seyn : aa) die Zeichen der Rechtslage des Magens, der Milz und des Mastdarmes, 
bb) Zeichen der Linkslage der Leber und des Blinddarmes, nähmlich rechts heller tympa- 
nitscher 1*61X1188101)81011 des Magens und matter Ton auf der linken Seite. 
( Während dieser Exposition wurde der Kranke untersucht und die fehlenden und 
gegenwärtigen Symptome an ihm demonstrirt.) 
Ein Aneurysma der Aorta war in diesem Falle um so weniger anzunehmen, da die 
Percussion und Auscultation es bis zur Evidenz nachweisen , dass das Herz jenes Organ 
sey , welches vorliege. 
Dass die Entstehung dieser Taxatose primordial sey, unterliegt nach Lippich wohl 
keinem Zweifel. Sie kann eben so wenig der Leber zugeschrieben werden , da das Herz 
früher entsteht, als die Arterien, denn die erste Blutbewegung ist eine venöse. Lippich ist 
der Ansicht, dass Alles zunächst von der Richtung abhänge, welche die Dottervene, die in 
sie einmündende Nabelvene und die in diese eintretende Pfortader nimmt. Im gewöhnlichen 
Zustande geht diese Richtung von rechts nach links, so dass der venös bleibende Theil des 
aus der Dottervene gebildeten Herzcanals rechts bleibt, während der arteriös werdende 
Theil sich links aufwindet. Durch die weitere Drehung des Herzcanals, der zuerst an der 
linken Seite der üotterblase liegen musste, wird die Dotterblase am Halse des Embryo huf- 
eisenförmig nach vorne umfasst, die eingebuchtete Stelle ist die kleine Curvatur des Magens, 
die entgegengesetzte die grosse. Während die Dotterblase zum Darmrohr wird , stülpt sich 
dasselbe bei fortwährender Drehung, bei welcher die kleine Curvatur nach rechts zu stehen 
kommt, nach der nähmlichen Seite hin in die Lebergänge aus, und wird von der Verzwei- 
gung der vereinigten Dotter-, Nabel- und Pfortader umfasst. Links stülpt sich das Darmrohr 
