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haupt die mangelhafte Bildung des linken Herzens in einer bestimmten Beziehung zu den 
Mängeln der obern Körpertheile stehen mag. 
Der erwähnte Kreislauf im Fötus wird sogleich nach der Geburt des Kindes wesent- 
lich geändert. Durch das eingetretene Athmen sinkt die Herzspitze tiefer hinab , und es 
stellt sieh das Lumen der beiden Lungenarterienäste in ein günstigeres Verhältniss zur 
Blutströmung aus der rechten Kammer. Hierdurch wird das Blut vom Ductus Botalli grössten- 
theils abgeleitet und der Kreislauf in den Nabelgefässen hört von selbst auf; tritt dagegen 
das Athmen gar nicht oder nur unvollständig ein, so dauert der fötale Kreislauf noch durch 
eine kürzere oder längere Zeit fort. Wird in diesen Fällen der Nabelstrang voreilig unter- 
bunden, so entsteht in der rechten Kammer augenblicklich eine Blutanhäufung, die bei blut- 
reichen Kindern zu Apoplexien der Brustorgane , und durch die Hemmung des Kreislaufes 
im rechten Vorhofe auch zu Apoplexien der Unterleibsorgane führen kann. 
Gänzlich entgegengesetzte Folgen äusserte dagegen ein massiges Zusammendrücken 
des Nabelstranges, wodurch nur die weiche und weitere Nabelvene gedrückt wird, indess 
die Nabelarterien wegen ihres engeren Lumens, ihrer elastischen Structur und des kräftigen 
Impulses des rechten Herzens das Blut noch ununterbrochen zum Mutterkuchen führen. 
Hierdurch wird dem Kinde nur Blut entzogen, aber keines zugeführt, und bei fortgesetztem 
Drucke sterben diese Kinder an den Folgen der Blutleere. Uebrigens tritt diese Todesart 
hei Vorfall des Nabelstranges weit häufiger ein, als die apoplectische, woraus sich die prac- 
tische Regel ergibt, dass das forwährende Pulsiren des vorgefallenen Nabelstranges keines- 
wegs die Gefahrlosigkeit des Vorfalles anzeige und auch bei massiger Einklemmung des 
vorgefallenen Theiles ein energisches Verfahren nicht zu unterlassen sey. 
16. In Folge einer Aufforderung des k. k. Gubernialralhes und Protomedicus Drs. 
Streinz war am 19. September an säinmtliche Mitglieder der med cinischen Section durch 
den zeitweiligen Präsidenten derselben, Hofrath und E*rof. Dr. Textor eine Einladung auf 
den 20. September in’s hiesige k. k. allgemeine Krankenhaus erfolgt, um einem Steinschnitt 
und einer Unterbindung eines ungewöhnlich grossen Gehärmiitterpolypen beizuwohnen. Nach 
der Zusammenkunft der meisten verehrten Mitglieder obiger Section wurde am 20 Septem- 
ber um halb 9 Uhr Früh zuerst vom k. k. Rath und Prof Dr. Köm in, unter Assistenz des 
chirurgischen Assistenten Dr. v. Mezler und des SecunrJarwundarztes Operateur Mörath 
der Steinschnitt an einem 24-jährigen Manne in kurzer Zeit verübt. Hierauf wurde die 30jäh- 
rige, mit einem Gebärmutterpolypen behaftete Patientin auf den Operationstisch gebracht. 
Ehe man jedoch zur Operation schritt, wurde nochmahls eine Berathung über den Krank- 
heitszustand und die Zulänglichkeit der Operation gehalten. Es entstand über den Krankheits- 
zustand eine Verschiedenheit der Meynung, da jedoch Med. Rath Betschier, aus Breslau, 
Regierungsrath und Prof. Edler von Wattmann, aus Wien, Hofrath und Leibmedicus 
H o Isolier, aus Hannover, es ebenfalls für einen Gebärmutterpolypen hielten, so wurde die 
Unterbindung vorgeschlagen, und vom k. k. Rath Dr. Komm mittels seiner Ligaturstäbchen 
versucht. Als jedoch die Wurzel des Polypen mittels derselben nicht erreicht wurde, so 
hatte auf Ansuchen des k. k. Rathes Dr. Köm in der Regierungsrath und Prof. Edler von 
Wattmann die Gefälligkeit, die Unterbindung nach seiner Methode zu verüben, welches 
auch nach einer halben Stunde erfolgte. 
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