280 
scheide, theils wegen der ungewöhnlichen Grösse des Polypen das Herabziehen des Uterus 
unmöglich gewesen wäre. Den Polypen aber, ohne die Gebärmutter mittels Zangen oder eines 
durch den Körper des Polypen gezogenen Fadenbändchens herabzuziehen, amputiren zu wol- 
len, wäre nicht nur bei der leichten Verletzbarkeit des Uterus und der Vagina durch die in 
ihre Höhlen eingeführten Instrumente ein gewagtes Unternehmen , sondern auch bei dem für 
die Finger unerreichbaren Stiele unausführbar gewesen. Auch war die Blutarmuth der Kran- 
ken ein den Schnitt contraindicirender Umstand, da die nach dem Schnitte des dicken Stie- 
les leicht folgende Blutung während der mühsamen Extractionsversuche des Polypen lebens- 
gefährlich werden konnte, zumahl die Contraction des Uterus und jene in den durchschnitte- 
nen Gefässen des Polypenfusses, welche nur allein das sicherste blutstillende Mittel seyn 
konnte, nicht schnell genug erfolgt wäre. Selbst das Verkleinern des Polypen durch Zusam- 
mendrücken und dessen massiges Herabziehen mit einer Zange, bis der Muttermund zu er- 
reichen war, oder falls dieses nicht gelungen wäre, das Verkleinern mit einem Messer oder 
scharfen Haken (Langenbeck) wäre unter obbedachten Umständen ein höchst bedenklicher 
Eingriff gewesen. Und Lisfranc andererseits scheint offenbar zu weit zu gehen, wenn er die 
Ligatur für nur in seltenen Fällen zulässig erklärt. 
Nach Zustimmung der Mehrzahl der Consulenten und gestützt auf meine 35jährigen 
günstigen Heilresultate, schritt ich desshalb zur Anlegung der Ligatur mittels meiner Liga- 
turstäbchen £S. med. Jahrb. des k. k. österr. Staates, Band X.X., S 4 1 9 ). Da ich aber 
den Stiel des Polypen damit zu umschlingen nicht im Stande war, so hatte auf mein Ansu- 
chen der Regierungsrath von Wattmann die Gefälligkeit, die Unterbindung nach seiner 
Methode zu vollziehen, indem er die Schlinge theils mit den Fingern seiner Hände, theils 
mit Beihülfe einer Schlundzange um den Stiel des Polypen anlegte. 
Nach Vollendung der Operation wurde der Patientin eine Rückenlage im Bette an- 
empfohlen, indem man die Geschlechtsthule vor möglichem Druck und sonstiger Reizung 
durch den liegen gebliebenen Schlingeiischnürer dadurch zu schützen suchte, dass man dem 
Steisse eine erhöhte Lage gab. '<’ s ) Zugleich wurden über die äussern Geschlechtstheile in 
kaltes Wasser getauchte Uompressen gelegt, eine Einulsio communis \erabreicht und am 
Abend wegen des fortan zunehmenden Fiebers mit sich steigernden Schmerzen im Unterleibe 
an Letzteren 15 Stück Blutegel gesetzt. Die Eileichterung war indess nur \ orübergebend, 
denn schon am anderen Tage stellte sich mit dem Verfalle der Klüfte ein jauchiger, stin- 
kender Ausfluss aus der Scheide ein, welcher mit Einspritzungen einer ( liloi kalksolufion er- 
folglos bekämpft wurde. Am dritten Tage nach der Operation, dem 22. September I J., ge- 
sellte sich zu dem immer sich vermehrenden Kräfteverläll die Schmerzlosigkeit im Unterleibe 
mit allen Zeichen der Ädynamie, und in der 64. Stunde nach der Operation erfolgte der Tod. 
Die Leichensection wurde am 24. September um 9 Uhr Früh in Gegenwart der Her- 
ren: Hofrath Dr. v. Roes er, aus Bartenstein in Wiirttmberg; Hofrath br. ürejer, aus 
Da bald nach der angelegten Ligatur bedeutende entzündliche Aufregung und Anschwellung in den äussern 
Genitalien und in der Vag na eintrat, so durfte von diesem Augenblicke an die Wirkung des Schlingen- 
schniirers nicht mehr verstärkt werden , daher die angelegte Ligatur auf die beabsichtigte iVlortification 
des Polypen auch keinen Einfluss hatte. 
