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seiner 20jährigen Steinkrankheit auch mehrere Hunderte von Steinen unter nahmenlosen Lei- 
den durch die Urethra entleert hatte, die von verschiedener Grösse, an einzelnen Stellen 
glatt, abgeschliffen , und durch ihre bestimmte gegenseitige Lage verschiedentlich ge- 
formt waren. 
Die Form der Steine ist mehrenthcils eine länglichglatte oder eiförmige, oft aber 
findet auch das Gegeiltheil Statt. Sie liegen entweder frei in der Urinblase, oder sind den 
Blasenwänden fest anhängend, indem sich manchmahl durch den Heiz des Steines eine ex- 
sudative Entzündung und in Folge dieser eine Pseudomembran theilweise um den Stein bil- 
det, und ihn an einer Stelle festhält; oder sie befinden sich wohl auch gar in eigenen 
Säcken oder Divertikeln der Blasenhäute. Für die beiden letzteren Zustände von nicht freien 
Blasensteinen mag folgende Beobachtung zum Beweise dienen : 
Pulheim Joseph, 66 Jahre alt, sanguinisch-cholerischen Temperamentes , mittelmäs- 
siger Körperconstitution , litt in seinem 8. Jahre an Kopfgrind , im 25., 30. und 40. Jahre 
seines Lebens an allgemeiner Wassersucht , welche Krankheiten jedesmab! rach 5 wöchent- 
licher Kur verschwanden. Im Mai 1833 fühlte Patient eines Tages beim Gehen, ohne eine 
ihm bewusste Ursache, gelind brennende Stiche im Blasenhalse und längs der Harnröhre, 
besonders in der kahnförmigen Grube, die sich öfter, stets aber beim Urinlassen erneuerten. 
Diese Schmerzen setzten einige Tage aus, kehrten aber verstärkt wieder, so zwar, 
dass er beim Stehen stechende, beim Gehen brennende Schmerzen im Damme empfand. Zu- 
gleich wurde der Kranke öfters vom unwiderstehlichen Triebe zum Harnen gefoltert, worauf 
sich die oben beschriebenen heftigen Stiche und ein brennendes Gefühl ira Blasenhalse, das 
sich über die ganze Harnröhre bis an die Eichel und nach der innern Schenkellläche er- 
streckte, einstellte, welches nur (bei liegendem Körper) durch Biegung der Schenkel ira 
Knie und durch Zerren und Melken am Gliede erträglich gemacht wurde. Der Harn floss 
heim beginnenden Urinlassen in vollem Strome, während seines Ausflusses wurde der 
Strahl des öfter mit Blut gemischten Harnes immer kleiner, so zwar, dass die letzten Tropfe» 
nicht mehr abzugehen seidenen. Dieser Zustand veranlasste den Patienten, anfangs bei Laien 
Hülfe zu suchen, als aber die ihm angerathenen Mittel (AVein, Bier, Ilettig, Mandelmilch u. A.) 
nichts fruchteten, so suchte er Hülfe im hiesigen k. k. allgemeinen Krankenhause, allwo er 
den 12. Februar 18 34 auf die chirurgische Clinik aufgenommen wurde. Bei der vorgenom- 
menen Untersuchung fand man nebst den oberwähnten subjectiven und objeciiven Zeichen 
beim stärkeren Drucke ober den Schambeinen einen drückend-brennenden Schmerz, und mit- 
tels des Katheters stiess man nach dessen Einbringen in die Blase auf einen festen Körper, 
der nicht nur beim weiteren Vordrängen Widerstand leistete, sondern auch beim Herauszie- 
hen an denselben gleitete, und fühlbare Schwingungen am hintern Ende des Katheters her- 
vorbrachte. Nebst diesem entdeckte man mittels des in den Mastdarm eingeführten beöhlten 
Zeigefingers deutlich einen harten, beiin Drucke unempfindlichen Körper, welcher die Veran- 
lassung zur Vermuthung eines Harnblasensteines gab. Das Aussehen des Kranken war sehr 
leidend, obgleich sonst keine Erscheinungen des gestörten Allgemeinbefindens vorhanden waren. 
Alle diese eben beschriebenen Sjmptome berechtigten mich zur Annahme von Stei- 
nen in der Harnblase. Ehe ich zu der in diesem Falle angezeigten und von dem Patienten 
selbst geforderten Operation schritt, liess ich ihn noch einige Tage genauer beobachten, um 
ihn auch an die schmälere Kost zu gewöhnen. Damit jedoch dem Patienten bei seinem fort- 
