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prodromorum voraus. Die Erkrankenden fühlen Schwere und Mattigkeit im ganzen Körper, 
die endlich in solchem Grade vorhanden ist, dass sie eine bleierne Schwere in ihren Gliedern 
empfinden. Es ist Unlust zur Arbeit, Neigung zum Schlafe, Frostschauer, Druck in den 
Präcordien , Uebelkeit und Mangel an Appetit vorhanden. Diese Erscheinungen sind sowohl 
in Hinsicht der Dauer als der Heftigkeit sehr verschieden, und jene hängt gemeiniglich von 
dieser ab. Sind nähmlich die Symptome in diesem Stadium sehr heftig, dann gesellt sich 
gern ein starkes Fieber hinzu, das von einzelnen für das Hauptleiden charakteristischen Er- 
scheinungen begleitet ist, und dieses selbst bricht nach wenigen Tagen aus, sind dagegen 
diese Erscheinungen massig, von geringer Heftigkeit, so können mehrere Jahre hingehen, 
bis der Ausschlag ausbricht. Der letztere, langsame Verlauf ist der gewöhnliche. Es zeigt 
sich nun ein Hautausschlag, der entweder allgemein und aus nicht erhabenen bläulich-rothen 
glänzenden Flecken besteht, die nach kürzerer oder längerer Zeit verschwinden und an de- 
ren Stelle neue mit grösserer Intensität treten ; oder aber es zeigen sich hier und da ein- 
zelne^ grosse helle Blasen (^Pemphigus solitariusj, die nach einigen Stunden bersten und eine 
eiternde Fläche zurücklassen , die nach und nach wieder zuheilt , während neue Blasen ent- 
stehen, Bei beiden Formen des Ausschlages folgen gewöhnlich mehrere Eruptionen auf ein- 
ander. Mit dem Auftreten dieses Ausschlages ist erst eine Unterscheidung der beiden oben 
angegebenen Formen möglich , denn in der Regel kommen die Maculae der Eleph. tubercu- 
losa, der Pemphigus der Eleph. anastethos zu. Daher nun auch die Schilderung beider For- 
men hier getrennt folgen mag. 
a) Elephantiasis tuberculosa. 
Nachdem diese Flecken sich mehrere Mahle gezeigt haben und wieder verschwun- 
den sind, werden sie endlich stationär, gewöhnlich zuerst über den Augenbraunen und auf 
dem Rücken der Hände. Es findet nun eine Ablagerung tuberculöser Materie in die Flecken 
Statt. Sie erheben sich, werden uneben, höckerig, bekommen eine stark bläulich-rothe Farbe, 
und sind von Hautjucken begleitet. Augenbraunen und Augenwimpern fallen aus, das Gesicht 
schwillt an , und gewöhnlich brechen nun an den äussern Seiten der Extremitäten ähnliche 
Flecken mit demselben Glanz hervor, und machen dieselbe Metamorphose durch. Diese Tu- 
berkeln dehnen sich aber auch in die Breite aus, confluiren und bilden grosse erhabene Flä- 
chen. Sowohl die confluirten als solitären Tuberkeln ulceriren sehr häufig, und bilden tiefe 
Geschwüre, die sich bald mit dicken grauen Schorfen bedecken. Wenn die Tuberkelablage- 
rungen in der Haut eingetreten sind, wird diese verdickt und hypertrophisch, ist ohne Ela- 
sticität; die Secretionen derselben sind bedeutend unterdrückt und mit einem eigentümlicher» 
Geruch verbunden, die Empfindung der Haut ist in den meisten Fällen bei vorgeschrittenem 
Leiden um etwas vermindert. Sind die Schleimhäute bis jetzt nicht angegriffen, so werden 
sie nun einem ähnlichen Prozesse unterworfen. Die Stimme fängt an, heiser zu werden, das 
Athmen wird beschwerlich, der Kranke bekommt ein eyanotisches Aeusseres. Man findet so- 
wohl auf der Zunge, als auf dem Velum palatin. und tonsillae flache bleichrothe Tuberkeln, 
die gewöhnlich Geschwüre bilden, vorzüglich an den letztem Stellen, wo Tonsillen und 
Zäpfchen oft völlig destruirt werden. Indem die Tuberkelablagerung nach und nach im Kehl- 
kopf, besonders an den Stimmritzwänden, zunimmt, vermehrt sich die Heiserkeit der Stimme, 
und sie Avird pfeifend. Es gesellt sich gern Bronehialcatarrh dazu. Auch das Athmen wird 
beschwerlicher, der Kranke ist öfter in Gefahr, zu ersticken. Recht häufig geschieht es, dass 
Erstickung seinem Leben ein Ende macht, indem nähmlich unter einem Hustenanfall ein klei* 
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