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Geschwüre aus, die die Haut durchfressen , das subcutane Zellgewebe zerstören, und die 
Muskeln blosslegen. Sie sondern eine dünne seröse Flüssigkeit ab, sind sehr atonisch, so 
dass man sie zu wiederholten Mahlen mit Pulv. Cantharidum ausfüllen kann, ohne Suppura- 
tion und ohne Schmerzen zu erregen. Der Körper magert ab, was am deutlichsten und zuerst 
auf dem Rücken der Hände sich zeigt, wo die Muskelsubslanz ganz atrophisch wird. Die 
Finger werden schon im Anfänge der Krankheit verkrümmt, selten alle, meist nur einzelne. 
Wie sich diese Erscheinung zeigt, dann dauert es auch nicht mehr lange, bis die für diese 
Krankheit so charakteristischen necrotischen Prozesse eintreten. Der Finger schwillt 
stark an, wird roth und äusserst schmerzhaft. Eine sehr heftige allgemeine Reaction 
tritt ein, die sich durch Fieber, Kopfschmerzen, gelinde Delirien, Erbrechen charak- 
terisirt. Nach einigen Tagen zeigt sich an der angegriffenen Stelle Fluctuation, 
die Haut wird durchbrochen, eine Menge stinkender, graulichgelber Flüssigkeit wird entleert, 
und Sehnen, Muskeln und Knochen liegen entblösst da. Die allgemeine Reaction verliert 
sich nun allmählig. Nach einigen Wochen, ja zuweilen Monathen, werden, je nach den Um- 
ständen, entweder ein oder zwei Phalangen ausgestossen , der Finger schrumpft zusammen , 
und nach erfolgter Heilung der Geschwüre zeigt er sich bedeutend verkürzt und unförmlich, 
und besteht nur noch aus einem oder zwei Gelenken. Selten geht der ganze Finger verloren 
Nach und nach werden auch die anderen Finger ergriffen und erleiden ähnliche Veränderun- 
gen. Die gleichen Vorgänge finden auch an den Zehen Statt. Durch die oft wiedergekehrten 
Entzündungen werden die Haut und das subcutane Zellgewebe an Händen und Füssen ver- 
dickt und diese platt und unförmlich. Wenn das Hand- oder Fussgelenke augegriffen ist, 
wird auf ähnliche Weise der ganze Fass oder die ganze Hand abgestossep. Erst nach viel- 
jährigem Leiden treten bei dieser Form ebenfalls Cachexie, Marasmus und colliquative Durch- 
fälle ein, unter welchen Symptomen der Tod sich einstellt. Merkwürdig ist, dass, nachdem 
das Stadium der Vorläufer vorübergegangen , die Kranken bei beiden Formen einen guten 
Appetit haben , dass die geistigen Functionen normal sind. 
Diese beiden beschriebenen Formen von Eleph. graecorum compliciren sich bei uns 
nicht nur gegenseitig, sondern auch mit verschiedenen anderen Hautkrankheiten, z. B. Ei- 
zema impetiginoides , Scabies, Prurigo, Lichen. Diese lefzteren Complicationen haben un- 
zweifelhaft Veranlassung zu den vielen Confusionen gegeben und besonders zur Aufstel- 
lung einer dritten Form: Elephant. graec. squamraosa, die in der Wirklichkeit nicht existirt. 
Bei der grossen Verschiedenheit, welche die Eleph, tuberculosa und anaestethos in 
der äussern Erscheinung zeigen , möchte leicht die Vereinigung beider zu einem Krankheits- 
geschlecht gewagt erscheinen. Wenn wir aber wissen, dass sie unter denselben äussern 
Verhältnissen entstehen, dass Eleph. tuberculosa in anaesthetos übergeht, dass endlich 
anaesthetische Aeltern Kinder erzeugen, die früher oder später von Eleph. tuberculosa er- 
griffen werden, so wird keine weitere Rechtfertigung nöthig seyn. — Sehr verschieden ist 
dagegen Eleph. graecorum von arabum nicht allein in den Symptomen und dem Verlaufe, 
sondern auch in den pathologischen Producten, wie aus Folgendem zu ersehen ist. 
Ich habe Gelegenheit gehabt, von El. tuberculosa 30 Sectionen zu machen. Sowohl 
in der Haut, als im subcutanen Zellgewebe fand sich Ablagerung eines exsudirten Stoffes, 
der die Structur selbst zu zerstören scheint. Man findet sie auch an den Wänden der sub- 
cutanen Gefässe, während in der Regel das Lumen der Gefässe unverändert ist, findet man 
