318 
38. Dr. Drink welder, Kreisarzt zu Krems, führte aus seiner Praxis einen Fall 
von einer im 3.-4. Monathe befindlichen Schwangerschaft an, bei welcher der Uterus in der 
Art dislocirt war, dass der Muttermund gerade nach aufwärts, der Grund aber nach abwärts 
gekehrt war. Zur Ausführung der Reposition musste man die Hand hinter dem Uterus durch 
die sehr gespannte Vagina so hoch einbringen, dass sich die Fingerspitzen in der Gegend 
des Nabels der Kranken befanden. Die beschwerliche Operation wurde jedoch ohne alle In- 
strumentenhülfe glücklich zu Stande gebracht. Die Frau obortirte zwar drei Stunden darauf, 
gebar aber in späteren Jahren wieder reife Kinder, so wie sie früher solche geboren hatte. 
Als wahrscheinliche Ursache ergab sich der anamnestische Umstand , dass diese Frau den 
Coitus bei vollem Mastdarme gepflogen hatte. 
39. Med. Rath und Prof. Betschier, aus Breslau, theilte seine 
Operationsmetliode der lllasensclteidefistel ♦ 
durch die es gelang, in 18 Fällen völlige Heilung zu bewirken, ferners eine Modifica- 
tion der Operation der Episioraphie und einen Fall von glücklicher Ex- 
stirpation des Uterus mit. 
,_,Die Methode, nach welcher seit einigen Jahren in meiner Clinik für Gynaeco- 
logie und Paediatrik stets mit glücklichem Erfolge die Operation der Harnbla- 
senscheidenfistel geübt worden ist, zeichnet sich wesentlich dadurch aus, dass wir 
uns behufs der Heftung der sogenannten alten, fast in Vergessenheit gerathenen Zapfen- oder 
Balkennaht bedienen; vor bereits mehreren Jahren machte Dr. Kirschner bei Gelegenheit 
anderer missglückter Curversuche den Vorschlag dazu und liess auch selbst zwei solche 
Balken aus Elfenbein anfertigen, derselbe wurde aber vergessen, bis im Frühjahre 1841 
mein langjähriger Secundararzt der Clinik, Hr. Hofrath Dr. Burchard, diese Idee ausführte, 
und zur Vereinigung der Wundränder einen besondern Apparat angab, auch in meiner Abwe- 
senheit den ersten glücklichen Versuch machte, wesshalb ich auch ausdrücklich für ihn diese 
öperationsmethode in Anspruch nehme, und ihm die Ehre der Erfindung allein vindicire» muss* 
Der Apparat besteht aus zwei getrennten et- 
was gebogenen elfenbeinernen Stäben (Balken), welche 
in der Mitte und gegen die beiden Enden mit Löchern 
versehen sind, in dem Mittelloche des einen Balkens 
ist eine etwas gekrümmte goldene Nadel befestigt, die 
nach der Durchstechung der Ränder von dem Mittel- 
loche des andern Balkens aufgenommen werden kann. 
Durch die 4 Ecklöcher läuft dagegen eine dünne sei- 
dene Schnur, welche von einem einfachen Schniirappa- 
rate mittels einer Kurbel und einer Perlenreihe mehr 
oder weniger angezogen werden kann , wodurch also 
auch die Balken gegenseitig entfernt und genähert wer- 
den können, welche durch ihren Druck auf die, an sie 
durch die Nadel befestigten Fistelwänden diese voll- 
stähdig vereinigt zu halten vermögen. 
