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coca tend à dilater la pupille, phénomène qui rapproche Faction 
de ce végétal de celle du datura et de l’atropine, tandis que 
M. Niemann, qui a employé la cocaïne pure, n’aperçoit aucune di- 
latation de cet organe et en conclut que l’absence de ce symptôme 
la distingue de l’atropine. Nous avons pu juger, en outre, des dif- 
férences notables qu’apportaient dans les effets produits les doses 
plus ou moins élevées de la substance ou 1 influence de l’habitude. 
Mais il est bien d’autres conditions qui peuvent faire varier les 
résultats. 11 en est une en particulier à laquelle on n’a pas fait en 
général attention jusqu’ici et qui me paraît cependant avoir joué 
un rôle assez important, c’est la suivante : 
La plupart des observateurs qui admettent que la coca stimule 
l’activité du système sanguin conviennent que, portée à fortes 
doses, elle favorise des congestions à la tête. 
Or ces congestions vers le centre nerveux cérébral peuvent dé- 
velopper des symptômes opposés, suivant qu’elles sont actives ou 
passives . 
J’appelle congestion active la circulation du sang dans le réseau 
vasculaire cérébral , sans gêne de la circulation veineuse des jugu- 
laires, et congestion passive celle où l’afflux du sang à la tête 
s’accompagne d’une gêne dans le retour du sang au cœur. Dans le 
premier cas, il y a excitation activée, mais normale, du centre 
nerveux cérébral, sans compression concomitante morbide de 
cet organe. Dans le second, il y a stase du sang dans le réseau 
vasculaire qui environne le cerveau et qui, ne pouvant se dilater 
du côté du crâne, comprime la substance médullaire en en affai- 
blissant les fonctions. Ces deux résultats peuvent dépendre de 
diverses causes agissant sur le centre circulatoire. C’est en particu- 
lier ce que détermine l’activité ou le repos du système musculaire 
de la vie de relation. Si la personne qui fait usage de la coca 
exerce en même temps ses muscles, la circulation générale est 
activée et, par conséquent, la circulation de la tête participe à 
cette activité, tout en restant jusqu’à un certain point dans un état 
normal, et sans compression maladive du cerveau: si, au con- 
traire, le système musculaire est au repos, la circulation générale 
est plus ou moins gênée, par suite de la disproportion qui s’établit 
