Paralisia geral e tabes na idade juvenil 
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Não nos parece que em nosso tempo sejam ainda admissíveis tais teo- 
rias. 
Assente esta doutrina como dissémos, surge a questão de averi- 
guar se seria o treponema de Schaudin o causador das suas lesões, ou 
se por outro lado, seriam as toxinas do espiroqueta as únicas culpadas 
dessas lesões nervosas, quer como agentes locais, quer actuaado de uma 
forma geral sobre o organismo. 
Vários estudos são feitos com a ambição de resolver problema de ta- 
manho interêsse. 
Noguchi consegue averiguar a existência de espiroquetas no cérebro 
dos paralíticos gerais mortos. A sua estatística não dá uma grande per- 
centagem, em todo o caso atinge 24 Vo de casos positivos. Marinesco e 
Minea entregam-se a estudos da mesma natureza, não conseguindo toda- 
via melhor percentagem. Fazem-se em seguida pesquisas do espiroqueta 
nos paralíticos gerais vivos e neste estudo merece referência especial um 
recente trabalho de Pulido Valente, Assistente desta Faculdade, que 
em cuidadosas pesquisas conseguiu apurar uma percentagem de 70 Vo 
de casos positivos. 
Neste estudo menciona-se um caso particularmente interessante, pela 
enorme abundância de treponemas que se encontraram e pela sua cara- 
cterística distribuição no seio das células nervosas, acarretando a sua 
destruição, e a disposição nas bainhas linfáticas perivasculares e no in- 
terior das células nevróglicas onde veem a produzir, como consequên- 
cia, intensas reacções. Se frequentes são estas localizações do espiro- 
queta, de uma grande raridade, pelo contrário, são as localizações nas 
paredes vasculares ou no interior dos vasos. 
O autor dêste interessante trabalho, seguindo pesquisas já encetadas por 
Noguchi, fez experiências de inoculações de substância cerebral de paralí- 
ticos gerais em coelhos, não conseguindo obter resultados positivos, ape- 
zar de todos os cuidados de técnica, parecendo assim ser lícito concluir 
que o treponema tenha sofrido qualquer alteração nas suas características 
biológicas durante a sua permanência no cérebro do paralítico geral. 
Apezar das irrefutáveis observações de treponemas nos casos de pa- 
ralisia geral, vários neurologistas como Nonne, Strümpell e outros, man- 
tiveram-se presos à doutrina da toxicidade, na etiologia da demência pa- 
ralítica, criando assim um grupo de lesões que chamaram meta-sifilíticas 
ou para-sifilíticas, diferentes das outras lesões da sífilis, por esta caracte- 
rística de não serem de causa directa do treponema. 
Firmaram êste seu critério, principalmente no facto das constatações 
de treponema nos cérebros de paralíticos gerais, não serem muito nu- 
