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Arnaldo d* Almeida Dias 
averiguadas nesses casos, sem que nada tenha mostrado uma sífilis 
adquirida. 
Quer uma, quer outra das formas de contrair uma sífilis, julgamos 
compatíveis com uma paralisia geral juvenil. 
Tabes, — As considerações etiológicas e patogênicas que acabamos 
de fazer a respeito da paralisia geral, igual cabimento têem no que diz 
respeito ao tabes. 
Assim as causas apontadas têem sido, como na paralisia geral, de 
vária natureza, até que últimamente se estabeleceu a doutrina exclusiva 
da sífilis, como determinante necessária do tabes. 
Fizeram-se depois disso pesquisas de espiroquetas que foram positivas 
em alguns casos, se bem que êles não tenham sido muito numerosos. 
Repetidos estudos se têem feito tendentes a aperfeiçoar a técnica empre- 
gada nestas pesquisas. 
E de toda a probabilidade que, como na paralisia geral, os espiroque- 
tas sejam os agentes locais causadores das lesões degenerativas. Será o 
treponema quem inicialmente produzirá a meningite tabética, para depois, 
como na paralisia geral sucede às células cerebrais^ produzir as degene- 
rescências radiculares e as restantes lesões anátomo-patológicas averigua- 
das no tabes. 
A classificação proposta de meta-sífilis ou para-sífilis não tem razão 
de existir hoje. 
Sempre se admitiu uma grande semelhança etiológica e patogênica en- 
tre o tabes e a paralisia geral. Essa semelhança mantêm-se, mas sem que 
sirva para formar um grupo à parte. Ambas as lesões são sifilíticas, 
tendo como causa directa o treponema. 
São modalidades reaccionais ao espiroqueta um pouco diferentes das 
que observamos noutros casos, mas nem por isso deixam de ter êsse 
agente como causador local. 
Estes estudos estão feitos para casos observados no adulto, por se- 
rem os mais abundantes, mas, como muito bem se sabe e já dissémos, a 
sífilis hereditária pode dar as mesmas manifestações, com as mesmas 
características das da infecção adquirida, e por isso a doutrina é perfei- 
tamente aplicável aos casos juvenis que têem como causa uma sífilis 
hereditária. 
Quando a infecção causal se tenha adquirido nos primeiros tempos 
de vida extra-uterina não há que fazer distinções. É uma sífilis adqui- 
rida como qualquer outra, não podendo haver razão para aplicar diferente 
doutrina a estes casos. 
Restringindo agora um pouco mais a questão aos casos juvenis, di- 
