392 
Arnaldo d! Almeida Dias 
são aberta. Verificou-se que nenhum sintoma patognomónico havia para 
o tabes. 
Afirmou-se, todavia, que a ataxia verdadeira era o único sinal seguro 
para, por si só, garantir um tabes, mas como a ataxia nunca surge des- 
acompanhada de outros sintomas, não tem valor pratico tal afirmação. 
A abolição dos reflexos rotulianos e aquilianos (sintoma da maior im- 
portância para o diagnóstico) não dá por si só o direito de afirmar que 
um indivíduo é tabético, quando outros sinais não coexistam. 
O sinal de Argyll (que junto a outros sintomas tem um alto valor 
diagnóstico) não pode, isolado, servir para afirmar o tabes. Pode ser ex- 
clusivamente um sinal de sífilis dos centros nervosos sem que haja tabes. 
Para os restantes sinais cardinais da doença de Duchenne o mesmo cri- 
tério foi seguido. Nenhum pode ser por si só considerado patognomónico. 
Nada nos parece estranho nesta doutrina, porque todo o médico se 
deve lembrar que em medicina não há sintomas patognomónicos e que 
um diagnóstico baseado sôbre um único sintoma, muitas vezes há-de ser 
um diagnóstico errado. 
Mas se é verdade que um sinal não dá o direito de afirmar um tabes, 
também não é menos certo que um conjunto de um certo número dêles 
nos permite afirmá-lo. 
Abadie (de Bordéus) numa comunicação interessante feita à Sociedade 
de Neurologia, quando da discussão sôbre a delimitação do tabes, ana- 
lisa e apresenta uma estatística sôbre a frequência dos sintomas cardi- 
nais nos períodos do tabes. 
Os resultados referem-se às observações feitas no dia em que os vá- 
rios doentes pela primeira vez se apresentaram ao médico e para os quais 
o diagnóstico de tabes veio a confirmar-se ou com o tempo ou pela ob- 
servação anátomo-patológica. 
A frequência para cada um dos sintomas é a seguinte: 
1.0 — Dores fulgurantes ou equivalentes dolorosos 96 Vo 
2.0 — Abolição dos reflexos aquilianos 82 » 
3.0 — Perturbações da sensibilidade profunda 80 » 
4.0 — Abolição dos reflexos rotulianos 70 » 
5.0 — áç, Argyll-Robertson 65 » 
6.0 — Perturbações génito-urinárias 65 » 
7.0 — Linfocitose céfalo-raquidiana 95 » 
Para os outros sintomas, ainda que numerosos do início do tabes, as 
percentagens não vão alêm de 60 Vo. 
