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Ary dos Santos 
E se disser que não foi possível obter os questionários de 16 alunos, 
e que dos que li só 3 continham declarações devidamente autenticadas 
pelos respectivos clínicos, dou-lhe por certo a noção nítida do que podem 
valer as conclusões tiradas da leitura desses elementos. 
Julgo, pois, do meu dever, demonstrar a importância dessas deficiên- 
cias, propondo seguidamente as modificações e ampliação dos questioná- 
rios, tal como eu penso que devem ser elaborados. 
É necessário inquirir com todo o cuidado das causas determinan- 
tes, das acidentais e das predisponentes que podem originar a surdo- 
-mudez, e só então se poderá estabelecer com rigor os casos que per- 
tencem a uma das duas grandes divisões: surdez congénita e surdez 
adquirida. 
Daqui resulta a necessidade de estudar : 
1. ° Hereditariedade em todas as suas manifestações; 
2 . ° Causa de degenerescência que pode originar a enfermidade; 
3. ° Os acidentes e as doenças que durante a primeira infância origi- 
nam com mais freqüência a surdo-mudez. 
A propósito da hereditariedade não nos devemos esquecer dos casos 
de transmissão directa da enfermidade dos pais para filhos, dos avós aos 
netos, da freqüência da surdo-mudez nos colaterais, dos casos de surdez 
sem mudez nos ascendentes ou nos colaterais, da consangüinidade, e a 
transmissão hereditária dum grande número de doenças nervosas, porque 
só assim teremos elementos para estudar um dos factores etiológicos de 
maior importância. 
Todos os autores que têm tratado da transmissão hereditária das 
doenças nervosas são unânimes em asseverar que elas se podem fazer 
por maneiras extremamente variadas, encontrando-as em famílias de ne- 
vropatas, e nas gerações sucessivas. 
Féré diz : «... que as doenças do sistema nervoso, quando se mani- 
festam por perturbações psíquicas sensoriais ou motoras, oferecem entre 
si afinidades numerosas, pontos de contacto múltiplos, e posto que nestes 
últimos anos os estudos clínicos e anátomo-patológicos tenham multipli- 
cado as espécies, pode dizer-se que elas constituem uma família indisso- 
lúvelmente ligada pelas leis da hereditariedade. 
Esta grande família mórbida não está completamente isolada dos ou- 
tros grupos patológicos, e as suas ligações com as degenerescências e as 
doenças da nutrição não fazem senão acentuar a conseqüência inevitável 
da sua evolução. 
E sobretudo a sua gravidade na hereditariedade que nos induziu a 
considerar as doenças do sistema nervoso no seu conjunto e a reünir os 
