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Ary dos Santos 
que enferma o ouvinte falante e da que afecta o surdo-mudo ? A meu 
ver a explicação consiste no seguinte: 
Nos primeiros há, na maioria dos casos, apenas a ancilose estápedo- 
-vestibular, que se acompanha com um processo degenerativo não compa- 
rável com o que se nota nos surdos-mudos; nestes a intensidade e a 
extensão do processo vai ao ponto de invadir todas as articulações ou 
seja também a articulação incudo-estapedal que raríssimas vezes se an- 
cilosa nos ouvintes falantes. 
<:Mas será esta a única explicação? 
Não deve ser. A posição anormal tomada pelos ossinhos indica-nos 
naturalmente que, fosse qual fosse o estado inflamatório que precedeu a 
fase final do processo patológico e, consequentemente, as alterações das 
articulações já citadas, esse estado devia ter criado disposições anatómi- 
cas que justificassem essa posição. 
I Porque é que um catarro tubário que concomitantemente tivesse 
acompanhado o processo degenerativo não havia de trazer a imobilização 
dos ossinhos numa determinada posição, e, dada a sua regressão, essa 
mesma posição se não havia de manter? 
I Porque é que a reabsorção lenta dum determinado exsudado da 
caixa timpânica não podia originar a posição, já tantas vezes citada, 
dos ossinhos? 
Para que esta se tivesse dado deveria, sem dúvida, ter intervindo 
causa, ou causas, que originassem um manifesto desequilíbrio de pres- 
sões, porque, a não admitir essa hipótese, a cadeia dos ossinhos não se 
afastaria da sua posição normal. 
Vejamos agora quais as causas que originam a surdo-mudez nos indi- 
víduos em que verifiquei a imobilização dos ossinhos: 
Casos 
Surdez consecutiva à meningite 5 
Surdez congénita 3 
Surdez consecutiva à febre tifóide i 
Surdez de causa indeterminada 2 
Pelo que se acaba de ver e pelo que já disse podemos deduzir que as 
lesões timpânicas se notam tanto nos surdos congénitos como nos que 
adquiriram a enfermidade depois do nascimento, e este facto deu causa 
a que muitos dos médicos que têm estudado este assunto pensem que a 
surdez congénita seja devida a afecções do ouvido sobrevindas durante a 
vida intra-uterina. 
