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Ary dos Santos 
A degenerescência atrófica, a otite cicatricial e a exsudativa figuram 
com a percentagem de 2,1 por cento, e nos portadores destas lesões a 
surdo-mudez foi atribuída, respectivamente, à meningite, a causa indeter- 
minada e a uma origem congénita. 
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Do que fica exposto conclui-se: 
i.° Que é elevadíssima a percentagem das lesões do ouvido médio na 
surdo-mudez ; 
2. 0 Que estas lesões aparecem tanto na surdez congénita como na que 
foi adquirida depois do nascimento, tornando-se impossível, pelo simples 
exame otoscópico, determinar a causa da enfermidade. 
3.° Que se para muitos otologistas a frequência das doenças do ou- 
vido médio não revela mais do que uma disposição especial que têm os 
surdos-mudos para as inflamações banais desta parte do aparelho audi- 
tivo, para outros elas são consideradas como a consequência duma pro- 
pagação consecutiva à prévia invasão do ouvido interno, da mesma ma- 
neira que as lesões do ouvido médio se podem propagar ao ouvido in- 
terno ; 
.4. 0 Que a surdez consecutiva às meningites originaram desarranjos do 
ouvido médio, e que as otites consecutivas à escarlatina e ao sarampo 
produzem, quando se propagam ao ouvido interno, perturbações de or- 
dem tal que podem levar os seus portadores à surdo-mudez*, 
5. ° Que a invasão mórbida pode iniciar-se por uma ou outra parte do 
ouvido, ou por ambas simultâneamente, explicando isso as lesões múlti- 
plas e variadíssimas do aparelho de transmissão; 
6. a Que o dizer-se que estes anormais têm uma maior susceptibilidade 
para as inflamações do ouvido médio é um argumento fraco, devendo até, 
em minha opinião, ser tomado como a consequência duma menor resis- 
tência criada, sem dúvida, à custa dum estado mórbido anterior. 
