A Surdo-Mude f 
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REFLEXAS COM AS PROVAS ROTATÓRIA E TÉRMICAS 
Nestas condições encontrei três alunos com idades respectivamente 
de 7, io e i 3 anos. 
No primeiro a causa da enfermidade não foi determinada, no se- 
gundo a surdez foi consecutiva ao sarampo e no terceiro é congénita. • 
Em todas eles as provas giratórias e térmicas revelaram uma franca 
hipoexcitabilidade vestibular. 
Emquanto ao máximo de intensidade da corrente empregada foi: 
Para o primeiro, à direita 8 miliampérios, à esquerda io miliampé- 
rios; 
Para o segundo, à direita 20 miliampérios, à esquerda i 5 miliampé- 
rios; 
Para o terceiro, à direita e à esquerda 18 miliampérios; 
não se produzindo vertigem nem nistagmo. 
E freqüente dizer-se que a prova galvânica é uma prova infiel, e a 
êste respeito devo fazer algumas considerações: 
Na prova de Babinski temos a considerar dois fenómenos, ambos de 
origem auricular, é' certo, mas bem distintos : refiro-me à vertigem vol- 
taica, prova de irrefutável valor clínico, e ao nistagmo galvânico, prova 
inconstante e de grande variabilidade. 
Pretender com a inconstância das reflexas nistágrnicas de origem gal- 
vânica tirar o valor à prova de Babinski é, na minha opinião, erro 
grave. 
O electro-diagnóstico de Babinski é sem dúvida para o otologista uma 
prova de grande valor objectivo, fácil de realizar e de segura interpreta- 
ção clínica. 
O aparecimento da vertigem com uma determinada corrente, que é 
medida com exactidão pelo miliamperímetro, é uma prova que tem so- 
bre as outras reflexas a enorme vantagem de permitir ajuizar com toda 
a facilidade e segurança das pequenas nuances do estado funcional do 
aparelho vestibular. 
Na minha clínica, sempre que tenho feito a excitação galvânica, tenho 
encontrado elementos para um diagnóstico certeiro. 
Num indivíduo considerado como normal a vertigem aparece com 5 
ou 6 miliampérios. O seu aparecimento com uma miliamperagem mais 
fraca ou mais forte traduz sempre ou uma hiperexcitabilidade ou uma 
hipoexcitabilidade funcional. E fora de dúvida que o aparecimento do 
