74 
Ary dos Santos 
torna-se necessário desenvolvê-los por meio de exercícios gimnásticos 
respiratórios apropriados e progressivos. 
Ora, não podendo o ensino da articulação iniciar-se sem esta prévia 
preparação, compreende-se que, se existirem lesões dos órgãos respira- 
tórios que a contra-indiquem, estará também por êste facto contra-indi- 
cada a aplicação do método. 
Pelo lado da laringe as contra-indicações são raras. 
Gibbs citou alguns casos observados por ele em que havia ausência 
das cordas vocais, mas devo dizer que não vejo esta anomalia citada nos 
tratados didácticos, e que na minha clínica nunca tive ocasião de a 
observar. 
Em geral, depois dos i 5 anos, a laringe tem perdido muito da sua 
mobilidade, tornando-se quási impossível, senão impossível, obter a pala- 
vra. Fussillier tentou a educação dum surdo-mudo de 16 anos. Deu alguus 
resultados, mas agora êsse aluno já nada diz do pouco que conseguiu 
articular. 
Os órgãos da articulação são muitas vezes sede de lesões e de defor- 
midades que nem sempre se podem corrigir, havendo, neste último caso 
impossibilidade da adopção do método oral. 
A garganta, a faringe nasal e as fossas nasais, pela importância que 
têm na emissão da voz, carecem muitíssimas vezes de tratamentos cirúr- 
gicos, que trazem quási sempre benefícios consideráveis sobre o estado 
geral da criança e melhoria de respiração e emissão da voz, tornando-sé 
esta mais fácil e melhor timbrada, e obtendo-se também algumas vezes 
melhoria de audição. 
Julgo inútil alongar-me mais em considerações, pois o que fica dito 
será suficiente para se provar que o médico deve ser um auxiliar indis- 
pensável do professor e que ambos têm de cooperar mútuamente na ta- 
refa espinhosa e árdua da educação dêsses infelizes anormais. 
CONCLUSÕES 
Reünindo, direi : 
Todos os surdos-mudos, antes de iniciarem os seus trabalhos escola- 
res, devem ser submetidos a uma rigorosa inspecçao médica. 
Do exame clínico sairão indicações para o método a seguir. 
