O valor das pesquisas de laboratório no diagnóstico dos tumores malignos 369 
malignos. Com prévia fixação e coloração pode distinguir-se nestes fra- 
gmentos um tecido conectivo de suporte, frequentemente muito vasculari- 
zado, e uma camada epitelial. Pelos caracteres desta última, pela existên- 
cia, ou não, de mitoses atípicas, é possível, algumas vezes, até em fra- 
gmentos mínimos, distinguir um papiloma benigno dum maligno. 
Pelo que se refere às pesquisas biológicas nas urinas em casos de 
tumores malignos, foi pela primeira vez experimentada por Costelli a acção 
tóxica das urinas dos carcinomatosos. Costelli fala de um tóxico cance- 
roso que teria nos animais acção hemolítica; a mesma existe, porém, nou- 
tras doenças, especialmente nas infecciosas; nem foi confirmado o au- 
mento do poder antitríptico, assinalado por Bauer e Reich. Melchiorri ex- 
perimentou se a urina, em contacto com sôro ou suco gástrico de can- 
cerosos, dá precipitação, e afirmou ter encontrado reacção positiva nos 
cancerosos, negativa nos normais, porém, De Gradi encontrou a reacção 
sempre negativa tanto nos normais como nos cancerosos, e hoje as pes- 
quisas biológicas das urinas estão completamente abandonadas. 
Fica como reacção duma certa especificidade a de Salomon e Saxl do 
enxofre neutro. 
Sangue . — No sangue de doentes de tumores malignos foram estu- 
dadas todas as modificações que pode apresentar a sua totalidade, a 
côr, reacção, densidade, coagulabilidade, quantidade de albumina, de fibri- 
na, etc., mas sem qualquer resultado. Vamos ver agora as conclusões 
àcêrca dos seus componentes. E bastante frequente a diminuição de he- 
moglobina, sendo nos carcinomas mais intensa que nos sarcomas, e sem- 
pre grande nos tumores do canal digestivo. Para se fazer uma idea, basta 
dizer que Donati refere ter encontrado valores oscilantes entre 19 e 91 %• 
A diminuição do número das hematias não é nos carcinomatosos 
proporcional à da hemoglobina, podendo-se encontrar valores raras ve- 
zes superiores, frequentemente inferiores, aos normais. Naturalmente tem 
grande importância, a sede, a extensão, a natureza da neoplasia, as he- 
morragias, etc. Nos sarcomas o número das hematias é frequentemente 
normal, mas Hayem, Donati e outros encontraram, não raramente, valores 
superiores; segundo Hayem existiria uma anhematopoiese cancerosa. 
Maior importância que êstes dois elementos isolados tem o valor 
globular que, segundo Benoit, seria quase normal ao princípio, mas notá- 
velmente diminuído nos estados avançados. Está claro que também o va- 
lor globular depende da sede, extensão e natureza do tumor. Os valores 
mínimos encontram-se nos carcinomas do esófago, estômago e intestino, 
sendo a diminuição relativa aos progressos da doença. Nos sarcomas o 
valor globular é normal. 
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