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Nicolau de Bettencourt 
estudo sobre o serodiagnóstico da sífilis eu chegara por comparação a 
mostrar a superioridade do extracto de fígado sifilítico sobre os de tecidos 
normais na técnica clássica; repeti estes ensaios com os extractos coles- 
terinados e não tive de mudar de opinião. Se a colesterina é em pequena 
proporção (0,01 a 0,02 °/o) o antigéneo de músculo cardíaco mostra-se 
menos sensível que o de fígado sifilítico, se atinge o q ue alguns serologistas 
americanos chamam impropriamente a dose ótima (*) (0,4 %) pecam 
frequentemente por excesso, dando impedimentos parciais com soros pro- 
vadamente não sifilíticos. Variável com o tipo de colesterina empregado, 
êste grave inconveniente— que a maior facilidade em obter a matéria prima 
certamente não compensa — vai-se sempre acentuando com o envelhecimento 
do antigéneo e daí a norma de conservar o extracto alcoólico puro e só 
adicionar a colesterina à pequena porção que se traz a uso. Está-se a ver a 
série de erros que daqui podem resultar para o analista que tenha um 
pequeno movimento de análises e não saiba ou não esteja disposto a pro- 
ceder, de tempos a tempos, à reverificação sempre longa e trabalhosa do 
antigéneo que algures adquiriu. 
Quando se trabalha com dois antigéneos — prática aliás muito reco- 
mendável — já o caso muda de figura. Nesta hipótese e supondo que o 
analista conhece nos seus dados essenciais a história clínica, no que só há 
vantagem, pode do antigéneo colesterinado aproveitar-se a maior sensi- 
bilidade e do extracto simples o maior rigor. 
Convêm notar porém que, quando se faz o serodiagnóstico com soro 
não aquecido, o antigéneo preferível por dar menos fixações proteotrópi- 
cas é o de Noguchi, vindo depois os extractos colesterinados e por último 
os extractos de fígado sifilítico que são neste caso os que originam mais 
vezes falsas reacções positivas. 
Práticamente pode dizer-se que um antigéneo, qualquer que seja o seu 
tipo, será tanto melhor quanto maior fôr a diferença entre a quantidade 
máxima de complemento que se pode adicionar à mistura "soro sifilítico 
4- antigéneo» dando um completo impedimento da hemólise e a quan- 
tidade mínima que junta à mistura "soro não sifilítico + antigéneo» dê 
uma hemólise total. Frequentes vezes sucede na preparação dos extractos 
(*) Não se pode falar de um modo absoluto em dose ótima , visto que o extracto a 
que ela se junta é de fôrça essencialmente variável. Embora a matéria prima seja da mesma 
natureza e uniforme a técnica da preparação, varia sempre de um para outro espécime a 
riqueza em lipóides, ou pelo menos a facilidade com que êles se deixam extrair pelo 
álcool, o que vem a dar na mesma. 
