Estado actual do serodiagnóstico da sífilis 
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consoante o resultado obtido se empregará uma quantidade maior ou 
menor de glóbulos de carneiro na segunda fase da reacção. 
Os resultados por mim obtidos no estudo comparativo dêste método 
com o de Wassermann podem resumir-se assim para um total de 1400 soros 
analisados : Em 75 % dos casos (precisamente 74,8 %) os resultados dos 
dois processos são perfeitamente concordantes; nos 25 % restantes o 
método de Gradwohl mostra-se mais sensível em 18,6 o/o e a técnica clás- 
sica de Wassermann em 6,5 °/o. (*) 
Não hesito pois em afirmar a vantagem de associar os dois processos 
na prática do serodiagnóstico da sífilis e assim procedo há já dois anos a 
esta parte. O excesso de trabalho que daqui resulta julgo-o bem compen- 
sado pela maior segurança e pela maior sensibilidade dos resultados. Uma 
Gradwohl negativa reforça notávelmente um resultado idêntico da Was- 
serman no sentido de excluir a existência da sífilis; pelo contrário um 
grande número de Wassermann duvidosas, isto é, com 70 a 80 % de he- 
mólise, são esclarecidas num ou noutro sentido, consoante o resultado que 
paralelamente nos fornece o método Hecht-Weinberg-Gradwohl. 
Do exagerado optimismodo serologista americano quando afirma que o 
seu processo resolve todas as dúvidas do método clássico, discordo eu, 
visto que, embora num pequeno número de casos (4,5 %), a concordân- 
cia de muito leves impedimentos me não permitiu excluir com segurança 
a possibilidade de reacções proteotrópicas. 
Antes de concluir estas breves referências à técnica preciso acrescen- 
tar duas palavras sobre a leitura e notificação dos resultados. Ao lado da 
reacção negativa que se traduz por uma hemólise completa eu admito 
apenas quatro graus de positividade : r. muito fracamente positiva ou du- 
vidosa (cêrca de 75 % dos glóbulos hemolisados), r. fracamente positiva 
(cêrca de 50 % de hemólise), r. positiva (hemólise de 25 %) e r. forte- 
mente positiva (impedimento total da hemólise). A apreciação dos resul- 
tados faz-se, menos pelo critério falível da maior ou menor coloração do 
líquido, do que pelo volume da massa de glóbulos depositados no fundo 
do tubo ao fim de 12 a 18 horas. Não creio que seja possível extremar 
mais ligeiras gradações na intensidade da reacção ; as escalas com 8 graus, 
como a de Vernes, são de pura fantasia e pode dizer-se que só por acaso 
o mesmo analista trabalhando com os mesmos reagentes e o mesmo soro 
conseguirá obter dois resultados perfeitamente concordantes. 
(*) Nicolau de Bettencourt — "Sérum frais et sérum inactivé dans Ie séro-diagnostic 
de la syphilis*— C. r. de la Soc. de Biologie de Paris, 1919, T. LXXXII, p. 811. 
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