Estado actual do sero diagnóstico da sífilis 
69 
nas para o bacilo de Eberth num soro etc., dir-nos-há apenas se as encon- 
trou ou não, mas nunca poderá afirmar- nos seguramente que o doente de 
que estes produtos provêm é ou não um tuberculoso pulmonar ou um 
tifoso. É que o laboratório, sendo um precioso auxiliar da clínica, não se 
sobrepõe a ela e os dados mais ou menos valiosos que fornece só em 
conjunto com todos os outros podem e devem ser apreciados. No caso 
vertente o êrro que frequentemente se comete contra o mais elementar 
senso comum é o de referir sistemáticamente o resultado da análise à 
lesão ou perturbação mórbida que a sugerio e que em alguns casos não 
tem a menor relação de causalidade com uma sífilis anteriormente 
adquirida. 
Resta-me um aspecto da questão a considerar — o de saber até que 
ponto os resultados da r. de W. podem ser tomados como guia ou indi- 
cador do tratamento específico. Aqui ainda, quer-me parecer, a tendência 
mais geral tem sido a de atribuir um valor excessivo a êste sinal, chegan- 
do-se ao extremo de pretender medir a intensidade da infecção, não já pelo 
resultado final da análise, mas até pelo maior ou menor retardamento da 
hemólise. 
Do que atraz ficou dito sobre a incerteza das pequenas nuances de 
positividade, a despeito da mais rigorosa técnica (*), já se depreendia sem 
outros considerandos que a reacção não pode dar- nos, com a exactidão que 
muitos pretendem atribuir-lhe, a medida do grau ou intensidade da infec- 
ção. De resto, pode afirmar-se sem receio de errar que semelhante deside- 
ratum jamais se conseguirá por muito que se aperfeiçoem os métodos de 
análise. Como nas verdadeiras reacções de imunidade, a reagina ou anti- 
corpo (passe mais uma vez o termo) que aqui dá origem à fixação, resulta 
da interacção do agente da doença e do organismo que o alberga — 
factores biológicos essencialmente variáveis, um e outro. 
Mas ao menos os resultados extremos poderão ser aproveitados? Afigu- 
ra-se-me que sim, embora apenas dentro de certos limites e com as reservas 
que uma já larga experiência impõe e que aliás também a priori seria fá- 
cil deduzir. 
(*) Durante mais de dois anos eu pratiquei ininterruptamente a reacção nas condições 
de técnica que reputo a mais rigorosa, isto é, fazendo préviamente, não só a determinação 
do valor anti-complementar do antigéneo, mas também a de cada soro a analisar e em- 
pregando depois quantidades variáveis de soro de cobaia consoante o resultado obtido 
para cada caso. Mesmo com êste método — que duplica o tempo e triplica o trabalho e o 
material — as pequenas variações manifestam-se e isso me levou a abandoná-lo, preferindo 
associar à técnica clássica a reacção com o sôro fresco. 
