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Nicolaa de Bettencourt 
Segundo a minha observação nas sífilis recentes, sobretudo quando in- 
tensivamente tratadas pelos novos arsenicais, verifica-se com certa fre- 
quência a diminuição gradual dos impedimentos, indo desde o máximo 
de positividade até à reacção negativa ; mas não são raras as excepções 
a esta regra. Na sífilis antiga, mormente se acompanhada de manifes- 
tações viscerais, o tratamento intensivo ou prolongado, mesmo quando 
determina uma manifesta atenuação dos sinais objectivos e subjectivos da 
doença, raro se acompanha duma regular diminuição do poder fixador 
do soro e bastas vezes a reacção se mantêm com uma pertinácia quezi- 
lenta fortemente positiva. Ainda por analogia com o que se passa nas 
reacções de imunidade, era de prever que esta alteração ou nova quali- 
dade adquirida pelo soro seria variável dum para outro caso, não só na 
intensidade como na permanência. Supondo mesmo que o tratamento era 
capaz de determinar uma cura radical, no significado etioíógico do termo, 
nada nos garante que a alteração serológica produzida viesse por êsse 
facto a desaparecer súbitamente. O sublata causa tollitur effectus não 
pode ter aqui imediata aplicação. 
Está-se a ver quanto há de infundamentado e mesmo de perigoso na 
norma, aconselhada por alguns livros da especialidade, de persistir sistemá- 
ticamente no emprêgo das injecções arsenicais até que as reacções de W., 
repetidas de semana a semana, venham a dar um resultado completa- 
mente negativo. Aqui ainda é o caso de repetir que o laboratório pode 
auxiliar a clínica, mas não substituir-se-lhe. 
Há todavia uma prática iminentemente recomendável como elemento 
de controle — é a que consiste em fazer analisar, de tempos a tempos, du- 
rante os períodos de latência, o sangue dos antigos sifilíticos. Algumas 
vezes sucederá que um resultado positivo da W. venha inesperadamente 
impor a intensificação do tratamento específico antes que qualquer outro 
sinal tenha podido denunciar ao médico ou ao próprio doente a recru- 
descência da sua infecção. 
♦ 
Várias reacções serológicas de outros tipos têem sido propostas para 
substituir a W. na diagnose laboratorial da sífilis. 
As propriedades precipitantes do soro dos sifilíticos quando adicionado 
a certas substâncias, em geral de natureza lipóide, são a base de muitos 
dêstes métodos. Nos de Klausner e de Porgès-Meier, que ensaiei largamente, 
o soro é misturado respectivamente com água destilada e com uma sus- 
pensão de lecitina; no de Neubauer-Salomon o soro préviamente inacti- 
vado junta-se a uma solução de glicocolato de sódio; no de Herman-Perutz, 
