Sobre tensão arterial em cirurgia 
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britânico consentiu que os enfermeiros se aproximassem dêle, o desarmas- 
sem e lhe retirassem todas as munições contidas nas numerosas bolsas do 
seu colete especial de granadeiro. 
Estas condições morais são, só por si, suficientes para facilitar a aparição 
de numerosos casos de shock cirúrgico nos feridos por bala de pequeno 
calibre ou estilhaços de granada de artilharia. 
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As características das modernas armas utilizadas na guerra a curta dis- 
tância veem ainda aumentar muito, o número de casos de shock pelo género 
de lesões que provocam. Essas armas — morteiros, granadas de mão e de 
espingarda, torpedos, minas, bombas, etc., — são constituídas por grandes 
massas de explosivo contidas em invólucros metálicos espessos mas com 
sulcos de fragmentação. Ao dar-se a explosão, o involucro divide-se em um 
grande número de pequenos projécteis, de forma irregular, animados de 
extrema velocidade, e por essa razão os feridos ordináriamente apresentam 
lesões múltiplas, extensas e profundas, acompanhadas muitas vezes de frac- 
turas e hemorragias graves. 
Ainda a forma irregular do projéctil facilita a introdução de fra- 
gmentos de vestuário nas feridas, dando origem a infecções de extrema 
violência. Todas estas causas são iminentemente favoráveis à produção do 
shock. 
As circunstâncias atrás apontadas permitiram fazer estudos do shock 
cirúrgico baseados na observação de numerosíssimos casos. Da leitura dos 
documentos publicados ressalta a importância da observação da tensão arte- 
rial nos feridos em estado de shock , seja qual fôr a teoria etiológica ou 
método terapêutico adoptado pelo clínico. 
Nas diferentes formações sanitárias avançadas em que prestámos servi- 
ço (Ambulância n.° 3 em Vieille-Chapelle, Clearing Stations n os 51, 57 e 
54, em Mervilíe, St. Venant e Moulin-le-Comte; Hospital de Sangue n.° 8 
em Herbelles e Lillers) durante mais de dois anos, não conseguimos con- 
tinuar pessoalmente os estudos sobre êsse assunto, porque o número de 
médicos era apenas suficiente para a execução das intervenções cirúrgicas 
e tratamento pre e post-operatório, mas tendo-nos sido fornecido um 
manómetro esfigmométrico Vaquez, foram sempre feitas leituras de pres- 
são sanguínea nos feridos em shock e utilizadas as suas indicações na esco- 
lha do anestésico, no tratamento do shock e na oportunidade da inter- 
venção. 
