103 
Vasco Palmeirim 
Tappeiner demonstrou que a perda de 1/5 da massa do sangue não 
tinha nenhuma influência sôbre o número que media a tensão arterial, por 
que, sem dúvida, a vaso-constrição generalizada e a rápida filtração, que 
se dá nessas circunstâncias, dos líquidos intersticiais através das paredes 
vasculares, compensa a perda sanguínea. Mesmo uma perda de 2/5 da 
massa total influenciaria muito pouco a pressão do sangue. De resto, sabe-se 
em clínica que a sangria não é susceptível de fazer baixar durante muito 
tempo a tensão arterial. 
Recíprocamente, Worms-Muller mostrou que era possível injectar nas 
veias um volume de soro fisiológico mais considerável que a massa do 
sangue calculada para o animal em experiência, sem que a tensão arterial 
se conservasse elevada de um modo permanente. 
Nesse caso, um aumento da actividade das glândulas, e principalmente 
o rim, elimina rápidamente do organismo o líquido em excesso. Outra 
parte armazena-se no sistema venoso abdominal que serve de reserva- 
tório. 
b) — Variações da acção do coração. — O coração, causa e origem da 
tensão arterial, é também a causa imediata de toda a hipertensão. É o ven- 
trículo esquerdo que, ao contrair-se, lança na crossa aórtica a massa de 
sangue que, provocando uma reacção da parte desta, dá origem ao fenó- 
meno da tensão arterial. É o coração normal que dá as tensões de 120 e 
150 mms. de mercúrio, mas são necessárias as paredes fortemente muscu- 
ladas do coração de Traube para criar pressões de 250 ou 300 mms. de 
mercúrio. 
Contudo, se a causa imediata da exagerada pressão mínima, é devida 
à acção do músculo cardíaco, a causa primária, a que mais interessa o 
fisiologista e principalmente o clínico, é devidà aos obstáculos que o san- 
gue tem de vencer no seu trajecto pelos vasos periféricos. 
Realmente, não se pode conceber a existência de uma hipertensão 
constante sómente de origem cardíaca e que nada exigisse ou justificasse. 
O sangue circularia nas artérias e nas veias com uma velocidade exa- 
gerada e viria lançar-se nas cavidades do coração direito com um excesso 
de tensão bem inútil. 
O enfraquecimento do miocárdio, qualquer que seja a sua origem tem, 
pelo contrário, grande importância na hipotensão. 
Excitando o pneumogástrico de um animal, nota-se a diminuição do 
número de contracções do coração ou mesmo a paragem dêste e, ao 
mesmo tempo, verifica-se a existência de uma queda considerável da pres- 
são sanguínea. 
