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Vasco Palmeirim 
não é um valor isodinâmico, isto é, uniforme e constantemente igual a si 
próprio. 
O sangue não está submetido nos vasos a uma pressão determinada, 
mas sim a uma variação de pressão , o que é muito diferente. O que im- 
porta não é pois determinar um número como representativo da tensão 
arterial, mas sim os limites máximo e mínimo entre os quais oscila o valor 
da pressão sanguínea. 
A antiga esfigmomanometria calculava apenas a pressão máxima, como 
o próprio Potain o estabeleceu nitidamente. Foi, portanto, tomando a pres- 
são máxima como base que, antigamente, se imaginou poder definir os esta- 
dos funcionais cárdio- vasculares e classificá-los em dois grandes quadros: 
as hipotensões e hipertensões arteriais. 
Contudo, a prática esfigmomanométrica mostrou que, em dois estados 
cárdio-vasculares muito diferentes, se encontrava o mesmo valor para a pres- 
são sanguínea. Se, com efeito, repararmos para os dados da fisiologia expe- 
rimental, fácilmente concluímos que o valor da tensão máxima não é a base 
que convêm para definir, de um modo específico, um regime vascular. 
7.o -A pressão máxima representa apenas um curto momento da tensão arterial 
A cada sístole cardíaca, a pressão sanguínea evoluciona segundo uma 
curva cujo vértice (pressão máxima) constitue um ponto e só um. É claro 
que o conhecimento de um único ponto da curva da pressão intra- 
arterial nada nos diz sobre o regime propriamente dito da carga de pres- 
são ao qual está submetida a artéria. Ora, é precisamente êste regime 
constante (pressão mínima) que constitue o elemento especifico, caracterís- 
tico, de um determinado estado cárdio-vascular ; é êsse o valor que se 
torna indispensável conhecer. A pressão máxima representa um valor adi- 
tivo, passageiro, sobre um valor fundamental, permanente. 
2.o -A pressão máxima é um valor muito variável no mesmo indivíduo 
A observação da pressão máxima em jejum, em seguida a uma refei- 
ção, em repouso ou depois de um trabalho mais ou menos violento, dá 
para o mesmo indivíduo, diferenças de 3,5 cms de mercúrio e mesmo 
mais. 
Vê-se, portanto, que a escolha da pressão máxima para padrão dos esta- 
dos cárdio-vasculares nos fornece uma base que é insuficiente pela sua 
extrema variabilidade, mesmo em curtos espaços de tempo. Reconhece-se 
