Sobre tensão arterial em cirurgia 
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anos de 1912 e 1913 êle tratou dêsse assunto fundamentando-se em 
curiosas experiências e em larga prática clínica. 
Usando durante anos os aparelhos americanos destinados a medir a 
tensão arterial, como o de Stanton, Janeway e Faught, todos êles modifi- 
cações mais ou menos felizes do Riva-Rocci, Bloodgood conclue que o 
estudo da pressão arterial antes, durante e depois das intervenções cirúr- 
gicas é um dos melhores meios de apreciar as condições exactas em que 
se encontra o doente e que êsse estudo nos pode fornecer uma indicação 
sobre a sua resistência vital. 
Recordando-nos do que atrás ficou escrito sobre a significação de 
cada um dos elementos da tensão arterial e das causas das suas variações, 
logo podíamos apreciar a importância do seu estudo em doentes que 
têem de se sujeitar a uma intervenção cirúrgica, sob anestesia geral. 
Seja qual fôr o seu modo de introdução no organismo os anestésicos 
gerais exercem a sua principal acção sobre os centros nervosos. 
É bem conhecida a marcha da anestesia geral, para que seja neces- 
sário falar nela, mas não devemos esquecer que os centros nervosos são 
invadidos pela ordem seguinte: cérebro, medula e bulbo. 
O período cerebral comporta uma fase de excitação seguida de uma 
fase de paralisia funcional: o período medular apresenta duas étapes suces- 
sivas: a desaparição da sensibilidade e a abolição de motilidade; o período 
buíbar é o resultado de uma intoxicação demasiada que arrasta a paralisia 
da respiração e do coração. 
Vimos que a tensão arterial era principalmente criada pela acção do 
coração e resistências vasculares periféricas e que também a respiração 
desempenhava importante papel nas suas oscilações fisiológicas. 
Ê necessário, portanto, encarar o estudo da tensão arterial, não só antes 
da operação como um dos mais importantes elementos indicadores da 
resistência vital do doente, mas mesmo durante a intervenção sob aneste- 
sia, quer geral quer local, para apreciarmos as modificações trazidas pela 
anestesia ao regular funcionamento dos centros nervosos cardíacos, vaso- 
motores e respiratórios. 
No primeiro capítulo vimos quais as conclusões a que chegou Victor 
Pachon sobre o valor relativo dos elementos da tensão arterial na classifi- 
cação dos estados cárdio-vasculares. 
Êsse fisiologista concede a máxima importância à avaliação da tensão 
mínima que, no seu entender, se deve considerar como o padrão esfigmo- 
métrico. De facto assim é, e o que na prática observámos condiz absoluta- 
mente com o resultado dos estudos de Pachon. 
Ao fazer a observação clínica de um doente no serviço em que sempre 
