Sobre tensão arterial em cirurgia 
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no cérebro é sensivelmente dupla da percentagem suficiente para produ- 
zir anestesia. 
2.o — Nas mesmas circunstâncias, a relação entre as doses de anestésico 
contido no sangue e no cérebro é muito variável. 
Ainda nada se sabe ao certo sobre o mecanismo da morte pelo cloro- 
fórmio; sabe-se entretanto que, depois da secção dos dois pneumogástricos, a 
acção do anestésico se manifesta quási do mesmo modo que antes; contudo, 
esta experiência é incompleta e dá indicações que não têem grande valor. 
Para saber se o clorofórmio determina a morte por intoxicação dos 
centros cardíacos e do miocárdio, é necessário praticar, alêm da secção dos 
dois vasos, a extirpação dos dois gânglios torácicos do simpático; supri- 
mem-se assim todas as conexões do coração com os seus centros extrín- 
secos. 
A operação, que é muito delicada, deve ser confirmada pela autópsia 
para se verificar se a extirpação foi completa. 
Anestesiando animais nestas condições observa-se que a marcha da 
intoxicação é idêntica à que se nota em animais cujo sistema nervoso 
extra- cardíaco está íntegro. 
É assim que se provocarmos num animal naquelas condições uma 
ligeira síncope respiratória pela aplicação de uma dose exagerada de clo- 
rofórmio e cessarmos depois as inalações do anestésico, veremos que, 
passado algum tempo, os movimentos respiratórios se restabelecem e a 
anestesia marcha normalmente, provávelmente porque o sangue foi tirar 
aos centros nervosos intra-cardíacos o clorofórmio em excesso. 
Parece provado, portanto, que a acção tóxica se exerce principalmente 
sobre o miocárdio e seus centros nervosos. 
Se nos referimos tão demoradamente às interessantes e concludentes 
experiências de Tissot, é pela importância que êste fisiologista concede 
ao estudo da tensão arterial durante a anestesia geral. 
Para a segurança do doente, Tissot, baseado em factos incontestáveis 
e incontestados, nega a importância que Paul Bert e outros fisiologistas 
deram quer ao estudo das misturas gasosas anestésicas, quer ao dosea- 
mento do clorofórmio no sangue, e coloca em primeiro logar o estudo da 
intoxicação do miocárdio e dos centros nervosos extra ou intra-cardíacos. 
Para avaliar o grau desta intoxicação, Tissot servia-se do exame cuida- 
doso dos gráficos da pressão sanguínea dos animais submetidos às expe- 
riências. 
Pelo estudo dêsses gráficos, averiguou que êles traduziam com exacti- 
dão os progressos da intoxicação pelo anestésico, que as síncopes, quer 
respiratórias quer cardíacas, eram precedidas do abaixamento da tensão 
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