Sobre tensão arterial em cirurgia 
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segue uma linha sensivelmente paralela à da pressão mínima, de modo 
que no fim da anestesia a pressão diferencial ou Pulsdruck (Pmx-Pmn) 
é quási igual à que existia ao iniciar-se a anestesia. Este abaixamento da 
pressão sanguínea verifica-se em 65 % das anestesias pelo clorofórmio 
administrado pelo processo gota a gota. 
Em 17 % dos casos a pressão sanguínea aumenta ligeiramente, mas 
nesses casos, todos êles de fulgurações ou electro-coagulações, durando 
apenas alguns minutos ou segundos, a anestesia era muito ligeira e os 
doentes não saíram por assim dizer, do período de excitação. Nessas 5 
anestesias, a taquicárdia foi constante, notando-se um aumento de cêrca 
de 40 pulsações por minuto, podendo atribuir-se, portanto, a elevação da 
tensão arterial ao número exagerado de contracções cardíacas. 
Nos restantes casos (18 %) a pressão sanguínea manteve-se constante, 
com pequenas variações dos seus dois elementos (gráfico n o 349). 
Consideramos à parte um grupo de 9 clòroformizações obtidas pela 
máscara de Ricard. Nessas 9 anestesias, apenas duas vezes se notou a 
diminuição da tensão arterial e nas outras sete a pressão manteve-se ao 
mesmo nível ou aumentou ligeiramente. 
Este facto é possivelmente explicado pela absorpção de uma menor 
quantidade de vapores de clorofórmio nas anestesias em que se emprega 
a máscara de Ricard. 
O caso representado pelo gráfico n.° 377 mostra-nos a situação a que 
chega um doente que tem de se sujeitar a uma operação muito íraumati- 
zante sob anestesia clorofórmáca. Tratava-se de um rapaz de 15 anos, que 
sofria de osteomielite da tíbia direita com numerosos sequestros e neces- 
sitava uma demorada intervenção. A pressão máxima, depois de várias 
oscilações, passou de 15 a 7,6 cm e a pressão mínima de 9,5 a 5 cm. Ao 
terminar a operação, o doente apresentava 120 pulsações por minuto. 
Estas condições: tensão arterial baixa, pressão diferencial pequena e 
taquicárdia grande, sempre acompanhadas de outros sintomas gerais, 
constituem o chamado estado de shock, cuja sintomatologia, etiologia e tra- 
tamento estudaremos em outros capítulos 
Acidentes 
Não notámos nenhum acidente de gravidade. 
Na anestesia representada pelo gráfico n.° 374, notou-se que, logo em 
seguida à inalação das primeiras gotas de clorofórmio, a pressão sanguínea 
