Sôbre tensão arterial em cirurgia 
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Raquianestesia 
A raquianestesia, que actua interceptando a condução radicular ao ní- 
vel da medula, produz a vaso-dilatação passiva dos grossos troncos vas- 
culares dos membros inferiores e do abdómen. Por efeito dessa vaso-di- 
latação, uma grande parte da massa sanguínea acumula-se nessas regiões 
e o resultado final é uma diminuição da tensão arterial. Foi o que sempre 
encontrámos nas cinco raquianestesias que observámos. É assim que no 
gráfico n.° 252 vemos que a pressão sanguínea vai baixando progressiva- 
mente de modo a passar de 16-10 a 12-7 ao findar a intervenção. 
É possível que esta diminuição da tensão arterial seja em parte devida 
ao intenso factor psíquico sempre existente nessas condições. 
Conclusões 
Durante a anestesia geral, a curva da pressão sanguínea pode prevenir 
o perigo, melhor que o pulso ou a respiração. (Bloodgood). 
Como elemento indicador da resistência vital é da maior importância 
o estudo da tensão mínima. 
Essa tensão nunca deve ser inferior a 8,5 ou 8 cm. de mercúrio no 
doente que tem de sujeitar-se a uma intervenção sob anestesia geral. 
Desde o início da anestesia devemos estudar com igual interêsse as 
variações dos dois elementos da pressão sanguínea. 
O estudo da pressão arterial indica- nos, em cada momento, o grau de 
intoxicação dos centros nervosos. 
Na anestesia pelo clorofórmio, depois do período de excitação, ambos 
os elementos da pressão arterial baixam em 65 o/o dos casos. 
Na anestesia geral, por inalação de vapores de éter, verificámos que 
em 76 % dos casos se observava uma elevação nítida dos dois elementos 
da tensão arterial. 
O mesmo se observa quando o éter é administrado por via rectal ou 
intra- venosa. 
A raquianestesia produz uma diminuição da tensão arterial. 
