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Vasco Palmeirim 
CAPÍTULO III 
A TENSÃO ARTERIAL EM CIRURGIA 
... In many instances the control of the blood-pres- 
sure is the control of the life itself. 
G. Crile. 
A operação foi longa e laboriosa, o ventre esteve aberto durante uma 
hora, por vezes mais. 
A anestesia, durante êsse tempo, foi profunda para que os movimentos 
de defesa não dificultassem as manobras múltiplas a que o cirurgião teve 
de recorrer. 
Finalmente, depois de terminada a operação e de conduzido o doente 
para a cama, nota-se que êle acorda dificilmente e, apesar de várias exci- 
tações, se mantêm em uma prostração absoluta. Tem os olhos abertos, a 
face está pálida, descorada, fria e coberta de suor viscoso, o nariz afilado, 
as feições alongadas. A respiração é superficial e irregular e o pulso fili- 
forme, com pulsações pequenas, precipitadas, por vezes irregulares. A ten- 
são arterial é extremamente baixa. De tempos a tempos, interrompendo 
êste estado quasi comatoso, notam-se períodos de excitação mais ou me- 
nos viva, durante os quais o doente murmura alguns sons, agita-se e quer 
levantar-se. 
Durante 3 ou 4 horas, às vezes muito mais, persiste êste grave estado; 
a temperatura é baixa, 3ô ou mesmo 35 graus, e, se não sobe, a morte 
sobrevêm rápidamente. 
Por vezes a gravidade dos sintomas atenua-se e o doente parece me- 
lhorar e voltar ao estado normal, quando reaparecem os mesmos sinais 
apontados e o doente morre nas 48 horas que se seguem à operação. 
Faz-se a autópsia e no cadáver nada se encontra que explique a morte. 
Diz-se então: morte por shock. 
E durante largos anos, anatómicos e histologistas, fisiologistas e. cirur- 
giões procuram saber qual o mecanismo produtor do shock, quais as le- 
sões orgânicas ou celulares produzidas nos indivíduos ou animais levados 
a essa situação e quais os meios de a evitar ou tratar. 
