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Vasco Palmeirim 
sanguínea. Esta queda de pressão revela-se, por um lado por uma dife- 
rença entre o nível existente antes da operação e o que se regista no fim 
dela, por outro lado, por saltos bruscos determinados por certas excitações 
passageiras. 
Ao passo que o primeiro facto é constante nos animais sãos e naque- 
les em que anteriormente se tinha provocado uma irritação peritoneal, o 
segundo é muito mais apreciável e mais rápidamente obtido nos animais 
já lesados. 
Nos cães sãos notou-se sempre que, nos primeiros quinze a vinte mi- 
nutos, as excitações, por vezes muito violentas, produziam apenas ligeiras 
modificações da tensão arterial e da respiração, emquanto nos animais 
cujo peritoneu estava inflamado ou irritado, logo em seguida à abertura 
do ventre, as manobras necessárias para a evisceração produziam imedia- 
tamente modificações muito consideráveis da pressão sanguínea. 
Quer nuns quer noutros, notou também que as alterações eram mais 
intensas e mais rápidas à medida que as irritações peritoneais eram pro- 
duzidas num período mais afastado do início da evisceração. 
Quando, num cão em estado de shock, a pressão sanguínea era muito 
baixa antes da evisceração, as excitações peritoneais, mesmo muito vivas, já 
não produziam nova queda: o organismo, esgotado, era incapaz de reagir. 
As experiências de Tixier, como êle próprio o frisa, limitavam-se ape- 
nas a registar as reflexas circulatórias determinadas por certas interven- 
ções cirúrgicas, mas não forneceram documentação alguma que levasse 
o seu autor a emitir uma teoria sobre o mecanismo do shock e o seu 
tratamento. 
Georges Crile, hoje professor de Clínica Cirúrgica da Universidade 
de Cleveland, dedicou-se desde 1893 ao estudo do shock cirúrgico por 
meio de investigações experimentais e, em 1897, publicou os resultados 
dessas experiências em uma monografia intitulada An Experimental Research 
into Surgical Shock. 
Teoria cinética do shock 
Em trabalhos ulteriores, quer experimentais quer clínicos, recolheu 
Crile os elementos necessários para estabelecer uma teoria que pretende 
explicar o mecanismo do shock traumático ou psíquico e que o seu autor 
denominou «Teoria cinética do shock». Apresenta-a Georges Crile do 
seguinte modo: 
