Sôbre tensão arterial em cirurgia 143 
se as excitações são fortes e rápidas, a situação denomina-se «estado 
de shock». 
O shock ou o esgotamento podem ser produzidos por causas diversas 
como o medo, traumatismos, infecção, exercícios musculares excessivos, 
fome, insónia, etc. 
Crile apresenta provas de que todas estas condições causam altera- 
ções físicas nas células do cérebro, das supra-renais e do fígado, que 
estas modificações físicas são idênticas, qualquer que seja a sua causa e 
que as células que apresentam um certo grau de alterações não podem 
ser restauradas e morrem. As alterações histológicas podem ser produ- 
zidas por um só dos factores acima mencionados, ou por todos eles 
actuando parcial e sucessivamente, ou finalmente por todos êles actuando 
simultâneamente. 
Não existem provas da especificidade de cada um dêstes factores, isto 
é: vendo ao microscópio uma célula alterada do cérebro, fígado ou supra- 
renal, não podemos afirmar qual a causa que produziu a alteração celular. 
As alterações causadas pelo shock ou pelo esgotamento, qualquer que 
seja a sua causa, parecem ser idênticas. 
Se encararmos o citoplasma como um indicador da energia potencial 
armazenada nas células, é facil de compreender que, quaisquer que sejam 
os estímulos, êles devem produzir alterações idênticas. 
Bases da teoria cinética do shock 
A teoria cinética do shock admite que todas as formas de shock pro- 
duzem alterações das células de certos órgãos; essas alterações são repre- 
sentadas por um período de «hipercromatismo» seguido de um período 
de «hipocromatismo». 
Dolley e Austin, no laboratorio de Crile, durante 3 anos de trabalho 
fizeram exames histológicos de várias regiões de 312 cérebros de homens 
e animais. Entre êles, 48 eram normais e 264 estavam modificados por 
doença ou traumatismo. Nestes trabalhos foram estudadas e contadas mais 
de 10.000 células nervosas. Este material foi descrito por Austin sem que 
êíe tivesse conhecimento das observações correspondentes aos casos de 
que se tratava. Sloan foi encarregado da parte de fisiologia, os dados 
foram reunidos por Hitthing, a química biológica foi estudada por Mentem 
e os sumários foram feitos pelo próprio Crile. 
Esses estudos incluíram excitações emocionais agudas e crónicas em 
