Sobre tensão arterial em cirurgia 
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Anemia 
A perda de sangue por qualquer causa, contanto que seja suficiente 
para manter uma tensão arterial baixa durante bastante tempo, pode cau- 
sar idênticas modificações celulares. Algumas células do encéfalo podem 
mesmo ficar definitivamente perdidas. 
Crile supõe que, muitas vezes, as alterações celulares no shock cirúr- 
gico são exclusivamente devidas à baixa tensão arterial. 
Para provar a importância da tensão arterial fez a seguinte experiên- 
cia, em que por artifício se conseguem executar grandes traumatismos, 
mantendo quási constantemente o valor da pressão sanguínea: 
Anastomosam-se os vasos de dois cães, como para uma transfusão, 
e exercem-se traumatismos sobre um dêsses animais. Quando a pressão 
sanguínea começa a baixar introduz-se nas veias dêsse cão sangue arte- 
rial do outro animal, de modo a manter a tensão a um nível próximo do 
normal. 
Colhem-se fragmentos do cérebro, e na verdade encontram-se altera- 
ções celulares; mas para que elas se produzam são necessários trauma- 
tismos muito mais violentos nos animais, cuja tensão arterial se conser- 
vou em nível normal, do que naqueles em que ela baixou por efeito dos 
traumatismos. 
Para pôr de lado a hipótese que atribuía o shock a produtos tóxicos 
criados na região traumatizada e para verificar se a teoria cinética do 
shock era exacta, procedeu o seu autor dêste modo: 
O topo proximal da carótida de um cão A foi anastomosado com o 
topo distai da carótida correspondente do cão B, e o mesmo se fez às 
jugulares de modo que o sangue de ambos os animais se misturasse com 
facilidade e em grande quantidade. Os cães eram do mesmo pêso e de 
condições físicas idênticas. 
Durante duas horas, o cão A foi traumatizado e os dois animais foram 
então mortos simultâneamente. Os cérebros foram estudados pela mesma 
técnica e os exames histológicos revelaram as alterações típicas do shock 
sómente no cão A, o cão cujo corpo tinha sido traumatizado 
No cérebro do cão B, não sujeito a traumatismos, não havia modi- 
ficação alguma, apesar do sangue do animal traumatizado ter circulado 
livremente pelo cérebro dêsse cão durante duas horas. 
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