Sôbre tensão arterial em cirurgia 
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b) Face. 
As nossas observações, que incluem extirpações de tumores malignos 
dos seios maxilares e do lábio inferior, rinoplastias, plastias para cura de 
lábio leporino, nada apresentam de característico que se possa atribuir ao 
acto operatório. 
Nas cinco electro-coagulações por tumor maligno dos lábios, da língua 
ou do pavimento da boca, observámos sempre uma elevação da tensão 
arterial, apesar de ser empregado o clorofórmio como anestésico; mas, 
como já dissemos, nestas intervenções, sempre muito curtas, a anestesia é 
ligeira e essa elevação deve atribuir-se ao período de excitação. 
Pescoço 
a) Traqueia , laringe e glândula tiroideia. 
A asfixia produz uma elevação por vezes muito acentuada da pressão 
sanguínea e uma diminuição do número das pulsações. 
Nessas condições, a traqueotomia feita de urgência, rápidamente afasta 
aquelas perturbações, como indica o gráfico A publicado por Crile. 
Em operações, tais como intubações, laringotomia, laringectomia e ope- 
rações intra-laríngeas de qualquer natureza, os cirurgiões têem notado casos 
de colapso súbito ou morte. 
Para evitar êsses graves acidentes é necessário administrar a dose fisio- 
lógica de atropina, ou fazer a aplicação de novocaína na mucosa laríngea 
ou a injecção da mesma droga nos troncos nervosos dos laríngeos infe- 
riores. 
Sabe-se hoje, depois de numerosas experiências clínicas e de labora- 
tório que, essa inibição do coração e da respiração é devida à excitação 
mecânica das terminações nervosas dos nervos laríngeos superiores na 
mucosa da laringe. 
Crile considera êste facto como uma das leis mais bem definidas em 
cirurgia. 
Em 14 laringectomias por carcinoma, praticadas por aquele cirurgião, 
deram-se dois perigosos colapsos nas duas primeiras intervenções, quando 
ainda não era de prática corrente a anestesia local da mucosa. 
Nos 12 casos restantes, em que se tomou essa precaução, não se notou 
