Sobre tensão arterial em cirurgia 
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colamento da mama e secção dos peitorais, causava sómente ligeiras irre- 
gularidades na curva da tensão arterial. 
A dissecção da axila, principalmente quando os gânglios, numerosos e 
volumosos, tinham contraído aderências aos vasos axilares, provocava 
uma queda da pressão sanguínea que em alguns casos atingiu 8 cm. na 
pressão máxima e 2 a 3 cm. na pressão mínima. Acompanhando esta 
queda da tensão arterial verificou-se quási constantemente uma forte dimi- 
nuição do número de pulsações. Estes fenómenos devem atribuir-se a 
repuxamentos do plexo braquial ao fazer-se a dissecção da cavidade axilar 
nas circunstâncias já apontadas. É pois necessário executar essa manobra 
com o maior cuidado e com tracções mínimas, principalmente em doentes 
idosas ou em mau estado geral. 
Escolhemos, como exemplo, os gráficos n. os 373, 313, 282, 355 e 287, 
em que bem nitidamente se observa a queda da tensão arterial e do pulso 
durante a extirpação dos gânglios axilares. 
Os grandes descolamentos da pele e os fortes repuxamentos, por vezes 
necessários para a plastia final, não produzem modificações importantes 
da pressão sanguínea. 
b) Pleura e pulmão. 
As operações para esvasiamento de grandes colecções líquidas da pleura 
ou do pulmão são sempre muito rápidas e apenas dão ensejo a um 
pequeno número de mensurações da tensão. 
No caso n.° 351 (grande abcesso inter-lobar direito), verificou-se uma 
queda da pressão no momento de esvasiar o abcesso, mas não notámos o 
aumento do número de pulsações que Crile descreve. 
As alterações foram muito menos importantes que as representadas no 
gráfico C obtido por aquele cirurgião, durante uma intervenção por 
empiêma. 
Em um doente com um pequeno quisto hidático do pulmão esquerdo 
foi feita, com anestesia local pela novocaína, a ressecção de parte da 
8.a costela e a aspiração lenta do conteúdo do quisto. 
Notou-se apenas um considerável aumento do número de pulsações 
(gráfico n.° 150), sem modificações sensíveis da tensão arterial. 
Nas operações intra-torácicas é necessário não esquecer a importância 
enorme do mecanismo da respiração sobre a circulação. 
A sucção produzida durante a inspiração é, como vimos, um dos mais 
importantes factores que entram em jogo no encher das aurículas. 
