Sobre tensão arterial em cirurgia 
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d) Pénis. 
Em vários casos de amputação do pénis, quer sob anestesia geral pelo 
éter, quer com anestesia local pela novocaína, o efeito obtido foi uma 
elevação da pressão sanguínea, excepto em um caso (gráfico n.° 13) em 
que a pressão mínima baixou logo desde o início da operação, e a pres- 
são máxima, depois de um considerável aumento, caiu abaixo do valor 
inicial. 
Coluna vertebral 
Não temos, à data da conclusão dêste trabalho, qualquer observação 
pessoal em intervenções sobre a coluna vertebral e o seu conteúdo, mas 
Crile, em duas laminectomias, chegou às seguintes conclusões: 
Sob anestesia local, a incisão da pele, dos músculos e do osso não 
produz alterações apreciáveis da pressão sanguínea. 
Em um caso, a exploração fez-se da 5* vértebra cervical até ao axis, 
notando-se que a dissecção dos músculos profundos, a secção das apófises 
espinhosas e das lâminas não provocou grandes dores. A exploração da 
dura-mater era pouco dolorosa, mas o mais ligeiro contacto com uma das 
raízes sensitivas produzia uma dor intolerável. A abertura da dura-mater e o 
derrame do líquido céfalo-raquidiano produziam uma queda muito impor- 
tante da tensão arterial que quási imediatamente era compensada. 
H érnias 
Em 34 casos de cura radical de hérnia inguinal pelo processo de 
Bassini, notámos quási sempre uma elevação da pressão sanguínea (grá- 
fico n.° 16). Só no caso de sacos muito inflamados e aderentes necessi- 
tando uma demorada dissecção e fortes tracções do cordão inguinal, se 
verificou que, durante estas manobras, a tensão arterial tinha tendência a 
baixar. 
Durante a reconstituição dos planos também se não notou modifica- 
ção que a ela pudesse ser atribuída. Em uma cura radical de hérnia cru- 
ral, (gráfico n.o 252), verificámos uma queda gradual e constante dos dois 
elementos da pressão sanguínea, mas êsse fenómeno deve ter sido cau- 
sado pela raquianestesia que fora empregada nessa ocasião. 
