Sobre tensão arterial em cirurgia 
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Pele 
As características gerais dos tegumentos no shock — a palidez, rela- 
xação, sudação, etc. — têem sido descritas por numerosos autores. Jordon 
diz que a palidez da pele tem um tom singular, que sómente a pele ane- 
miada é capaz de apresentar. Os dedos das mãos e dos pés estão azula- 
dos e enrugados, a pele das palmas das mãos também forma pequenas 
pregas. 
O suor frio e viscoso do shock é especialmente encontrado em casos 
devidos a causas psíquicas. 
Tratamento do shock 
Durante as numerosíssimas e completas experiências de Georges Crile 
para investigar a etiologia do shock, teve ele ocasião de ensaiar variados 
processos de tratamento. Tendo posto de parte sucessivamente a ideia de 
que o shock era devido à fadiga do miocárdio, a inibições reflexas extrín- 
secas, à perda de tonicidade dos vasos, etc., o cirurgião americano não se 
preocupou em procurar maneira de prevenir ou evitar essas situações que 
as suas experiências lhe mostravam ser independentes do shock. 
Chegando mais tarde a adquirir os fundamentos da sua teoria cinética 
do shock, lógicamente propõe o tratamento que essa teoria admite como 
racional. Sendo a queda da tensão arterial o mais importante fenómeno 
vital do shock, aquele cirurgião procurou primeiramente os meios de 
manter a pressão a um nível próximo do normal. 
Fez cêrca de 80 experiências com o sulfato de estricnina, nesse tempo 
em grande voga, e verificou que essa substância não só não melhora as 
condições de um animal em shock mas ainda as agrava. Como resultado 
final, conclue que o shock pode ser provocado pelo simples uso da estri- 
cnina e que é tão lógico tratar o shock traumático com estricnina como 
tratar o shock da estricnina com traumatismos. 
Como entre os tónicos não tivesse encontrado solução satisfatória, ex- 
perimentou manter a tensão arterial por meio de pressões externas exer- 
cidas sobre as diferentes regiões do corpo e viu que é possível elevar a 
pressão sanguínea por meio de ligaduras colocadas nos membros. 
Um outro processo consiste no aquecimento da mesa de operações por 
