Sobre tensão arterial em cirurgia 
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Conhecidas as circunstâncias que criam e regulam a tensão arterial, era 
natural que se procurasse uma substância capaz de fazer aumentar as re- 
sistências periféricas durante o tempo que durassem os sintomas do shock. 
A adrenalina tem essa acção. 
Como é rápidamente oxidada pelos tecidos, a adrenalina, para que 
possa exercer a sua acção, deve administrar-se em injecções intra-venosas. 
Nestas condições, a oxidação é também muito rápida e daí a necessidade 
de a injectar contínuamente. O processo seguido foi injectar um soluto a 
1:50000 de adrenalina na dose de 3 cc. por minuto. Pode assim man- 
ter-se a pressão sanguínea a um dado nível durante muitas horas. Em um 
cão decapitado e ao qual aplicou êsse tratamento, a tensão manteve-se 
durante onze horas. 
Contudo esta técnica, alêm das dificuldades da execução, não é de todo 
isenta de perigos, e por isso Crile chegou à conclusão de que o trata- 
mento ideal do shock deve ser encher os vasos com um líquido que não 
passe através das suas paredes, que não produza perturbações de natureza 
química e que contenha oxigénio. 
O sangue humano é o único líquido que possui todas estas quali- 
dades. 
Depois de longas experiências, Crile praticou a circulação cruzada em 
dois animais e verificou que era possível, por meio da transfusão do 
sangue, manter em um dos animais a tensão arterial em um determinado 
nível. 
Um animal em transfusão pode ser decapitado sem que se altere a sua 
pressão sanguínea durante doze horas ou mais ainda, sendo necessário, 
como é evidente, praticar a respiração artificial. 
Estas experiências mostram que a elasticidade dos vasos ultra-distendi- 
dos substitui as resistências periféricas normalmente mantidas pelo meca- 
nismo vaso-motor. Delas ressalta ainda que «o tratamento ideal do shock é 
a transfusão directa do sangue». 
Colapso 
Por colapso entende-se a queda súbita da tensão arterial por hemor- 
ragia, por lesão dos centros vaso-motores ou por síncope cardíaca. Estas 
condições representam suspensão destas funções, mas não o esgotamento 
delas como no shock. 
Desta definição conclui-se que ao passo que o efeito dos estimulantes 
é nulo ou quási nulo no shock por estarem exaustos os centros nervosos 
