Esame obbiettivo. — La ispezione del torace rivela la corta 
espansione nei due movimenti respiratorii, una leggiera sporgenza 
air epigastrio seguita da un marcato rientramento all’atto inspi- 
ratorio : il dolore accusato dalla paziente corrisponde in avanti 
all'epigastrio — regione mesogastrica— e in dietro a quattro dita 
trasverse dagli angoli delle scapole. 
La percussione , disuguale in tutto l’ ambito toracico, è più 
risonante in alcuni punti, meno in altri. 
All’ascoltazione è breve e sibilante la inspirazione; l’espirazio- 
ne protratta. 
Le ultime parole della paziente, circa alla storia della sua 
malattia, richiamarono la mia attenzione al naso e fecero nasce- 
re in me il dubbio che un’affezione nasale fosse la causa delle 
sue sofferenze. Praticai quindi Tesarne rinoscopico e notai inter- 
namente due ulcerazioni della larghezza circa di una lenticchia 
alla ìnucosa pituitaria; una delle quali, quella a sinistra, più 
grandetta e toccante il cornetto inferiore dello stesso lato. Dopo 
questo esame il dubbio divenne in me certezza, e mi formai il 
convincimento che si aveva da fare con una spiccata forma di 
Asma riflesso dal naso con conseguente enfisema, restando 
cosi spiegate tutte le sofferenze della paziente, come or ora dirò. 
Perapia— Sino dalla comparsa dei primi disturbi la 0. consultò 
varii medici, decisa a curarsi attivamente e bene, e dalle varie 
ricette che essa conserva gelosamente ho potuto rilevare che le 
furono prescritti V idrato di cloralio e V ioduro di potassio. Da 
fali cure però ho potuto capire, salvo errore, che dei colleghi con- 
sultati nessuno pensò ad un’ affezione dipendente dal naso, e pare 
abbiano invece diagnosticato un catarro bronchiale cronico 
a sma sintomatico. E cosi -sembra— l’abbia pensato il prof. 
Durante il quale prescriveva T Jodoformio , T estratto molle 
belladonna e T ergotina in pillole. Non mancò il grave giudizio 
® ^Iche collega , che pesava come la spada di Damocle sulla 
Vlta della povera Signora dichiarata tisica ! . 
!o, che m’ ero formato un altro giudizio diagnostico , rivolsi 
naturalmente le mie cure al naso, e praticai quotidianamente la- 
vande della mucosa nasale con una soluzione di bicarbonato i 
e le pennellazioni delle ulcerazioni con una seduzione di 
