LE BOUTON D'ORIENT EN CRÈTE 
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et Héracleion il existe de tels facteurs communs alors qu'ils 
n’existent pas entre Gafsa et Tunis d’une part et Héracleion et 
Athènes d’autre part. En fait, aucune constatation zoologique 
ne permet actuellement de se ranger à cette hypothèse. Pour 
tout accorder, il faudrait admettre que le virus crétois n’est pas 
le même que le virus africain. C’est une question que nous 
espérons élucider plus tard. Quant à l’existence, en dehors des 
foyers de bouton d'Orient, de cas ectopiques, elle peut s'expliquer 
par le peu de contagiosité de la maladie. Dans une agglomé- 
ration l’apport d’un cas ne suffit pas à créer un foyer, il faut 
un apport constant de virus pour créer l’endémie. Nous l’avons 
observé en Crète où, en dehors des grands centres tels que la 
Canée, Relhymno et Héracleion, foyers permanents, il existe 
de petits foyers momentanés. Ces petits foyers sont fréquents 
dans la région qui relie Héracleion à la plaine de Messara. 
Expérimentation. 
Comme beaucoup d’autres observateurs nous avons constaté 
la fréquence des Mouches sur les boutons ulcérés. Nous avons 
tenté d’établir expérimentalement si, comme l’écrivait Lave- 
ran en 1880, ces diptères pouvaient avec leur trompe et leurs 
pattes disséminer le virus. Nous avons suivi la technique 
employée par Nicolle, Cuenod et l'un de nous dans l’étude 
expérimentale du trachome (1) : 
Le mercredi 25 août, nous faisons avec une curette à chalazion un curet- 
tage piofond de deux boutons d'Orient, l’un siège sur la joue droite et 
l’autre sur la main gauche de Marie Ch..., du village d’Asitaes. Le produit 
obtenu est broyé stérilement et additionné d’environ 1 cent, cube de liquide 
de condensation de gélose N. N. N. préparée depuis deux jours. Dix-sept 
Mouches recueillies au monastère sont mises en contact avec le produit de 
broyage. Chaque mouche est placée dans un tube en contact avec une forte 
goutte du produit, ses pattes sont souillées abondamment ainsi que sa tète. 
Une goutte du produit de broyage étalée, fixée et colorée montre d’abon- 
dantes Leishmania. Les Mouches restent dans leur tube pendant trois heures 
de 9 heures du matin à 12 heures. Puis elles sont remises dans une cage. A 
5 h. 30 du soir, les Mouches sont retirées ; les pattes et la tète coupées sont 
broyées stérilement dans quelques gouttes de liquide de condensation de 
milieu N. N. N. Nous nous inoculons réciproquement cette émulsion dans le 
(1) Ch. Nicolle, A. Cuenoo, G. Blanc, Démonstration expérimentale du rôle 
des Mouches dans la propagation du trachome. C. R. Acad, des Sciences, 1919, 
169 , p. 124. 
